桂枝12克，芍药、大枣、生姜各7克，甘草5克。以上水 二合五勺，煎成一合，去渣。一日三次，温服。
【症状表现】原文：烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从小腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
补充：同桂枝汤证，上冲证剧，自觉有气起自少腹，上冲心胸，刺痛欲死，起卧不安，有发作性者。原因，由温灸，或发汗过多，被寒邪侵袭所致。
【立方意义】前方使用桂枝，治上冲之轻证，兹则上冲证剧，欲发奔豚，故加桂治之。论者谓奔豚系肾之积气，主加肉桂.，以肉桂质重，入足少阴，通上下阴结，去沉寒痼冷。阎德润氏则谓属于胃病，因其下越脐部而入小腹，故误为肾，用桂枝， 健胃制腐，则奏酵止之功。要之，桂枝与肉桂，同一芳香辛热之品，通肾健胃，当具有之，惟肉桂气质较厚较烈，益火消阴之功尤胜，用治气从少腹上冲心胸之证，最为合宜。
【诸家经验谈】《金匮要略新义》：余无言，余治奔豚证，均用桂枝汤，加顶上肉桂五分，冲服，药到病除，如响斯应。
编者按：本方加桂，方氏以下诸家多主张用肉桂，《伤寒约编》加肉桂钱半，恽铁樵氏亦谓当加肉桂，而均无实验以证明 之，金氏则从临床上取得证明，可信。
《汉方医学解说》：余妹年二十岁时，患头痛如锥刺，剧痛不可忍，投以予所知之安知必林，及偏头痛嗅剥之洋药，不见其 效，遂用本方一服，而大轻快，不出二日而愈矣。
《古方便览》：一男子年六十，患积聚数年，发作有时，奔豚气上冲于心，不能息，气力全无，不得俯仰，不思饮食，以此方，兼用三黄丸而愈，后不再发。
又按：桂枝汤原治由寒邪引起之上冲性神经证，至发为奔豚则甚重矣。为加同类较强烈厚重之肉桂，通其阴结，去其痼冷， 故有效。徐灵胎称为奔豚专方，雉间焕谓奔豚主剂虽多，特桂枝加桂汤为最可，盖有所见而云然也。
又按：桂枝与肉桂，只在香质上的区别，肉桂，香烈而质重，桂枝香质均较轻。叶编《现代实用中药》载：桂枝之皮， 因药肆贮藏不慎，致辛香甘美之味，往往消失，与其用桂枝之重分剂，不如用肉桂之轻分剂较佳。余氏用肉桂少许，治上冲剧证而见特效，极合于叶氏之说。方氏以下诸家，多用肉桂，盖因取得经验疗效之故，非尽泥于后世本草所载也。即照《辑义》依经方不用肉桂，而用多量桂枝，虽亦有效，然必须香质不失者始可。与其难得香质不失之桂枝，何如用少量肉桂而必效乎。
【凭证使用】
桂枝汤证，而头痛甚剧者，下腹部向胸部上冲，剧痛如刺者（《汉方与汉药》）。
神经衰弱，歇斯底里性冲逆，妇人更年期之逆上感（旧称肝阳）（《古方临床之考用》）。
