【原文】
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172)【组成】
黄芩10g 白芍6g 甘草6g 大枣5枚【煎服】
水浸20分钟，煎30分钟，约600ml,分昼二、夜一三次服【功效主治】
泄泻，痢疾。【加减】
1. 兼呕吐者，加半夏生姜（黄芩加半夏生姜汤）。
2. 腹痛拒压者，加大黄。
3. 舌质红赤，发热不退者，加银花。【禁忌】
无口苦思冷者，忌之。【类方】
1.葛根芩连汤：同可治湿热下痢。不同者，葛根芩连汤证兼有表邪，且热象较本证为甚。
2.葛根汤：同为治下利之方。然葛根汤所治之下利，属表邪内逼，必有恶寒、发热、脉浮等症状。
3.大承气汤：同可治下利。不同者，大承气汤所治之下利，属内有宿食或燥屎，必有腹痛拒压等里实症状。【临床运用】
1.凡下痢、头痛、胁满、口干，或寒热胁痛，不时呕吐，其脉浮大而弦者，皆治之。黄芩加半夏汤治胆腑发咳，呕者水如胆汁。（《薛立斋医书十六种》）
2.泄痢腹痛或里急后重，身热久不愈，脉洪疾，及下痢脓血稠黏。（《皇汉医学·济生拨萃方》）
3.急性肠炎有特效。（《三部六病精义》）【浅议】
此为清热燥湿，止痛止利之方。临床使用以下利腹痛，肛门灼热，口苦，思冷，舌红，苔黄腻，脉象滑数为目标。“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。”临床所见，以少阳症状居多，为少阳火郁，内迫阳明所致。故凡下痢、泄泻属湿热内蕴，症见泄下黏秽，赤多白少，脓血黏稠，肛门灼热，脐周疼痛，里急后重，小便短赤，心中烦热，思冷，口苦，咽干，目眩，舌边尖红赤，苔黄腻，脉象滑数者，即可投本方治之。
下利为肠炎、痢疾之症状。其治须彻底，不可以利止为愈。临床观察，许多慢性结肠炎，前列腺炎，及长期头痛，牙痛，脱发，失眠，心悸患者，有下利病史。病利后，邪未尽而滞留肠内，尤其升结肠皱褶处积聚甚多，为致病菌潜藏寄生之地。一旦条件成熟，病菌便大量繁殖，此结肠炎缠绵不愈、反复发作之故也。病邪滞留体内，致升降失调、浊气上逆而见头闷，头痛，牙痛。故《素问·通评虚实论篇》云：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”黏液依附肠壁，吸收热量，故病人腹部怕冷、腹胀、腹痛；黏液覆盖肠黏膜，机体吸收功能减低，表现面黄、肌瘦、神疲乏力，多方进补（食补、药补），终归不生力气不长肉；黏液被吸收入血，皮肤萎黄干燥，晦暗失泽，甚者形成晦斑；肠道黏液积聚，系某些皮肤病，过敏性疾病之根源。故治疗下利，务使黏秽排出体外，以绝日后死灰复燃。药后排出粪便或如鱼脑，或如烂肉。陈腐尽后，病者一身轻松，如释重负，日趋健壮。
黄芩汤为治痢祖方，热甚者黄芩可用至30克。曹颖甫云:“重用黄芩可令人泻。”因肠炎、痢疾初期，病变在肠黏膜，肠壁血管因发炎而扩张，细菌及毒素可进入血液，形成败血症、菌血症、毒血症；肠黏膜大量渗出，致下痢不止或泄水如注。黄芩苦寒，既可收缩血管以拒病邪深入，减少炎性渗出，又可促进肠蠕动，排脓血于体外。脉不弱者，更加大黄，使病邪尽快彻底以出。
【黄芩汤医案】
痢疾
赵某，女，61岁，醋厂家属。今年夏秋之季，饮食不洁，祸起萧墙，感染鱼腹之疾。几经治疗不愈，延期已逾三月。一日临厕五六次，腹痛不爽，脓血杂下，赤多白少，以致阴血大亏，脾胃损伤，生化障碍，茶饭不思，精神疲惫，日益不支。舌红少津，口干口苦。诊其脉，弦细略数。触其腹，腹壁柔软，无压痛。
观其脉症，此湿热久稽，损伤脉络，阴血亏虚之证也。其治疗，单纯清热燥湿，或滋阴，或止血，均非确当。因苦寒之品败胃伤阴；纯予止血亦属舍本求末；单一滋阴救液，徒有恋邪之弊。证情若此，何以为治？将三法共冶于一炉，方取黄芩汤清热燥湿，三七参化腐生肌，逐瘀止血，生山药滋阴健脾。意在诸药合用，则邪可去，正可复。拟：
黄芩10g 白芍20g 甘草10g 三七3g 生山药15g 红枣6枚 三剂。
二诊：下痢日减为二至三次，血大减，腹痛亦轻。仍口苦，纳谷不馨。舌红无苔，脉象弦细。药已中的，紧守原法。
上方加焦三仙各10g 三剂
三诊：大便日行一二，无脓血，腹痛止，知饥思食，此湿热已清，阴液得复之象也，如方再服三剂。
