【方歌】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
【来源】《伤寒论》。
【组成】麻黄9g,白芍9g,细辛3g,干姜9g,炙甘草6g,桂枝9g,半夏9g,五味子6g。
【用法】水煎服。(原方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药煮取三升,去津,温服一升。)
【功用】解表蠲饮,止咳平喘。
【主治】外寒内饮证。症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢水肿,舌苔白滑,脉浮者。
小青龙汤临床应用
1.用方要点:本方为解表散寒、温肺化饮的方剂。用于治疗外感风寒,内有停饮之证,以恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀为辨证要点。
2.辨证加减:若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加苦杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞、清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。
3.使用注意:因本方多用温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。半夏宜先煎、久煎,以减其毒性。
4.现代运用:常用于治疗慢性支气管炎,支气管哮喘,老年性肺气肿、过敏性鼻炎,以及胸膜炎等,证属于外感风寒,水饮内停者。
小青龙汤方解
君:麻黄——发汗散寒而解表,宣肺平喘。
桂枝——散寒解表发汗,温阳化气以行水化饮。
臣:干姜、细辛——温肺散寒化饮。
佐:五味子——温敛肺气以止喘咳。
白芍——养阴和营,且防麻、桂过汗伤阴。
半夏——燥湿化痰,祛饮降浊。
使:炙甘草——调和药性。
配伍特点:麻黄、桂枝配白芍,使本方发中有敛;干姜、细辛配五味子,使本方散中有收。