李某,女,12岁。出生时早产,体重仅2.5公斤。先天不足,自幼多病,从4岁起患癫痫,各处求治至今,经用中、西药物治疗未效。近日经脑电图检查,顶颞中叶可见棘慢波,诊为“癫痫失神小发作”,转我处治疗。家长代诉:每日小发作十余次,劳累过度则发作益频,发作时动作突然停止,四肢强直,两目直视,数秒后自醒,宛如常人。形消体瘦,面色不华,舌瘦尖红,脉细无力,证属肾阴亏虑,心火亢盛,虚风内动。治当滋肾清心,息风开窍。方以黄连阿胶汤加开窍息风之品化裁。处方:黄连5克,阿胶10克,白芍15克,生地10克,菖蒲20克,僵蚕10克,全蝎8克,地龙10克,朱砂4克,木瓜10克,胆星10克,竹沥20毫升(分兑)。
服药半月后,家长代诉痫证发作次数减少(每日3~4次),乃予前方继服2月,未再复发。
按:该患者临床所见以两目直视,四肢强直为主症,皆属肝风内动之征。又兼形体消瘦,舌瘦尖红,脉细无力,亦属水亏火旺之兆。早产,禀赋不足,阴虚火旺,虚风内动,故宜清心滋水,息风开窍。方用黄连阿胶汤加减者,因方中黄连、朱砂清心安神;白芍、生地、阿胶、僵蚕、全蝎、地龙养阴息风;佐用胆星、竹沥、菖蒲开窍涤痰,俾令心火复降,肾水得滋,虚风自灭,而顽疾乃愈。
——本文摘自《 当代名家论经方用经方》
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