【大建中汤组成配方】蜀椒6g(二两)、干姜12g(4两)、人参6g(2两、或党参12g代)、饴糖30g(1升)。
【大建中汤用法】水煎2次,去滓,加入饴糖溶化分服。
【大建中汤使用标准】
1.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近;或腹中漉漉有声。
2.腹诊:腹壁胃肠多驰缓纵胀,常兼有胃及子宫下垂。
【按语】
1.本方和小建中汤均有温中补虚,缓急止痛之效,但本方温热之性较小建中汤尤烈,故多用于阳虚阴盛之大寒痛。且方中蜀椒有制蛔之功,所以对虚寒型之蛔虫性腹痛亦有效验,但不宜用饴糖,因蛔得甘则动,以免窜入内脏而难出矣。而小建中芍药与甘草相配,缓解痉挛尤有专长,诚如《类聚方广义》云:“小建中汤治里急拘挛急痛;此方治寒饮升降,心腹剧痛而呕,故治疝瘕腹中痛者,又治挟蛔虫者。”两方应用之不同点,于此可见。
2.本方使用标准中“痛面不可触近”从表面上看,似乎是实证,其实是严重的虚寒证,因为虽有“痛而不可触近”之状,但其痛上下走动而无定处,且其满时增时减,非若实证之满痛,着而不移,其满不减,以腹诊为辨,则虚实自明。
——本文摘自《经方使用标准》
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