杨×× 女 40岁
[主证]始由左足挫伤,疼痛拘急,继而右腿及上肢疼痛且有麻感,遇寒加重,得暖则舒,头晕不清,月经后错,色黑量少,白带较多,舌白根厚,脉极细弱,微不可寻,略有涩象。病已4月,西医诊为“多发性动脉炎、动脉痉挛”,因多方医治无效,由东北边疆来京求治。
[辨证]外伤经络,寒凝瘀滞,形成痹痛。
[治则]益气通阳,行痹活络。[方药]生黄芪30克 川桂枝12克 黑附子(先下)30克 全当归6克 鸡血藤30克 广陈皮6克 生姜片9克 炒谷麦芽
各9克
按:本方系黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、当归补血汤加减。方用黄芪益气,桂枝通阳。因证属“阴阳俱微”(脉极细弱,微不可寻,略有涩象),且寒象明显,故用附子以温经散寒,辅以当归补血汤补气养血,佐以鸡血藤养血活络,调以炒谷麦芽、陈皮、生姜,健胃和中使补而不滞。
服药6剂,疼痛即有轻减,精神好转,按原方再加野台参15克以助中气,共服药12剂,自觉四肢舒畅,心情振奋,头晕显减,肢麻亦轻。治前行路手必扶杖,治后已去拐杖,两腿有力,身轻神爽,只有轻微疼痛,手足已温,脉力有增。此为阳气已通,瘀滞渐畅之征,再拟益气温通、养血荣络为主以巩固疗效。
方二:生黄芪60克 野台参15克 川桂枝15克 黑附子(先下)45克 全当归9克 广陈皮9克 鸡血藤30克 首乌藤30克 炒谷麦芽各9克
另加人参须、当归须各9克煎水当茶饮服。
因其证缓,脉亦有力,患者在京长期治疗不便,已携方回籍续服。巩固疗效。——本文摘自《临证治验录》