左×× 男 7岁
[主证]时作喘息,发则张口抬肩,恶风汗出,据云患儿经常发作,每遇寒凉尤甚,舌苔薄白,脉来迟缓。
[辨证]体虚当风,营卫不和,以致肺气失降,为虚喘之属。
[治则]调和营卫,理气平喘。[方药]嫩桂枝3克 生白芍3克 制厚朴3克 炒杏仁9克 生姜片3克 炙甘草3克 大枣
4枚
按:上药系桂枝加厚朴杏仁汤法,桂枝汤功能解肌调和营卫。桂枝发汗解肌,温经散寒,白芍敛阴,善和营血,一开一合,使表邪得解,里气以和;生姜辅助桂枝解表和胃,大枣安中缓急,炙甘草和中益气,加以厚朴、杏仁理气平喘,此扶正祛邪之剂。
药服2剂,喘息缓和,口不干渴,舌脉同前,以前方再进2剂,后闻汗止,喘病未再发作。此本《伤寒论》“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳”法。凡人素有喘疾,又因外感风寒,出现汗出恶风,舌润或薄白,脉缓,而喘复发或加重者,均可酌情给予上方服用。成人药量可以桂枝9克,炙甘草6克,生姜9克,芍药9克,大枣12枚,厚朴9克,杏仁12克。(复取微似汗)如有里饮,感寒而喘者,则又当考虑小青龙汤法。——本文摘自《临证治验录》