【用法】先煮麻黄、蜀漆,去上沫,内诸药再煎,温服,若吐,勿再服。
【方歌】牡蛎汤内四味药,甘草麻黄蜀漆到,胸腹悸动痰饮作,解表逐饮治牝疟。
【方解】本方是甘草麻黄汤加牡蛎、蜀漆而成.甘草麻黄汤用于表实无汗。蜀漆,即常山苗,《本经》称其“辛平……主疟及咳逆寒热,腹中癥坚痞结”,为有力祛痰逐饮药。牡蛎,《本经》称“味咸平……主伤寒寒热”。故四味组合治甘草麻黄汤证胸腹悸动而有痰饮者。
【仲景原文解析】
《金匮要略·疟病》附方(一):牡蛎汤治牝疟(《外台秘要》方)。
解析:《金匮要略·疟病》第5条曰:“疟多寒者,名曰牝疟。”古人以心为牝脏,心阳为痰所阻,故多寒,因称之为牝疟。蜀漆逐痰,为治牝疟的要药。当无表证不须发汗者,宜蜀漆散;当有表证须发汗者,宜本方。
【临证思考】本方证可见于疟疾病或热性病,证属外寒内饮,且内饮重甚则成痞坚者可适证用本方。
【辨证要点】疟疾寒多热少,无汗身疼者。
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