【方剂组成】麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁9克,白术12克。
【用法】水煎温服,服后盖以棉被取微似汗。
【方歌】麻黄加术治湿家,发表利水同时下,汗出变少而尿多,身体痛烦效果佳。
【方解】本方由麻黄汤加白术而成。白术苦温,主风寒湿痹,且有止汗作用。麻黄汤虽为强有力的发汗药,但加入白术,则湿从下走,从尿出,因此原有麻黄汤的发汗作用减弱,而增加了利湿除痹的作用。
【仲景原文解析】
《金匮要略·痉湿暍病》第20条:湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
解析:湿家,指病风湿患者。湿家身烦疼,宜用麻黄加术汤发汗利湿治疗,使病从表及小便解,慎不可用火攻之。
【临证思考】风湿关节炎初期,有见本方证的机会,也可见葛根汤加术再加生苡仁方证,宜注意辨证用方。本条所说的火攻,是指火烤、熏蒸、火针、艾灸等,近代的红外线、蜡疗等热疗也属之。
【辨证要点】麻黄汤证而见湿痹烦疼者。
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