【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，细辛9克，干姜9克，五味子14克，半夏15克，杏仁15克。
【用法】水煎温服。
【方解】本方是由苓甘五味姜辛夏汤加杏仁而成。杏仁温化寒饮、降逆止咳，这里主要用其逐水气，故本方的适应证是苓甘五味姜辛夏汤证而有浮肿者。
【仲景原文解析】
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第39条:水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
解析:本条是接前第38条而说，服苓甘五味姜辛夏汤后，则水饮去而呕即止，因患者身体浮肿，故加杏仁治疗。值得注意的是，本证是水饮外溢的浮肿，一般多用麻黄发表行水，但患者有手足痹血虚证，故不用麻黄而用杏仁。如果误用麻黄发汗，则加重血虚，使患者出现厥逆，这是因为麻黄损伤了人体津液的缘故。
按:这里又出现“发其阳”，从文义上看，就是发其津液。夺汗则亡血，故血虚者不可发汗（发其阳、津液），麻黄尤当严禁。由本条说明，可知杏仁有代麻黄以驱水气治浮肿作用。
【临证思考】本方应用与苓甘五味姜辛夏汤相似，而以见头面、四肢浮肿为辨证要点。
【辨证要点】苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面、四肢浮肿者。
【验案】黄某，女，38岁，1966年2月12日初诊。咳嗽已半月不愈，咳吐白痰，咽痒胸闷，口干不思饮，鼻流清涕，颜面浮肿，大便溏稀，日1—2次行，舌苔白腻，脉滑右寸浮。此属寒饮内盛，外溢于表之证，治以温中化饮，稍佐解表，与苓甘五味姜辛夏杏汤：
茯苓12克，炙甘草10克，细辛6克，干姜6克，五味子10克，清半夏12克，杏仁15克。
结果:上药服一剂咳即止，三剂后浮肿消，他症也渐好转。
