▲李可（1930-2013年），著名中医，曾任山西灵石县中医院院长，著有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》。
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抑郁产生的原因分析
第一、独处少交流，阳气易受损
人得群居而易于充满生气，独处既久则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。
人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了。
第二、抑郁的关键是阳不得伸
所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。
而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。
第三、过用西药影响了阳气的运行
西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸也就不足为怪了。
第四、现代生活的压力剧增
当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多大大地影响了人们的生活规律与习惯。社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。
木气过旺，则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳。
而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。
由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。
表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。而且，阳既已虚，则无力出之于外。
第五、木气失养，则肝胆不能协调神志
目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11时至3时是肝与胆的时相。如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然地休息。肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏。即所谓木者，阳之上升状态了。
古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？
此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。
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治疗抑郁从阳立论
由此而知，治抑郁当求之于以下几条。
第一、扶阳气，则元神得养
其法当补少阴，少阴者，心肾也。肾为真阳水火之宅，内寄相火;心为君火之处，内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。
第二、伸阳气，则元神能出于阴
阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是升阳气。其治在肝胆少阳之经。而升阳气即需养少阳春升之气。适时睡眠、辛以养肝即可(肝欲散，即食辛以散之，以辛补之)。
第三、降郁火
阳得养则旺，得伸则可出之于外。于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。更有清降阳明诸法，皆是。
以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。
唯需注意尽量不用西药，或者用而不多，能减则减。
西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。
从阳气治郁证，大法即是如此。即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理大同小异。
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治疗抑郁症的常用经方
我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量。到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。
《伤寒论》中的四逆汤阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是升阳气。一定要注意适时睡眠、辛以养肝（肝欲散，即食辛以散之，以辛补之）。
春天要动起来，动能升阳；也不要一个人离群独居太久，否则人气会越来越弱，不利于春天养阳。
◎ 文中处方仅供参考，请遵医嘱服用。
