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2022-11-16 06:27:00  阅读 140 次 评论 0 条
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中药牛膝图片

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【来源】为苋科多年生草本植物牛膝Achyranthes bidentata Blume或川牛膝Cyathula officinalis Kuan的根。牛膝主要栽培于河南,川牛膝主产于四川、云南、贵州等省。冬季地上部分枯萎后采挖,除去泥土、茎干、须根,晒干,或经硫黄

烟熏过。切片。生用,或酒炒、盐水炒用。

土牛膝为怀牛膝野生品种。又柳叶牛膝、粗毛牛膝也作土牛膝用。

【处方用名】牛膝 怀牛膝 川牛膝 土牛膝

牛膝的功效与作用

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【性能概要】味苦、酸,性平。归肝、肾经。本品性善下行,直达肝、肾二经。生用逐瘀血,通经脉,可治妇女瘀血不行、经闭、癥瘕、难产或胞衣不下;又治风湿痹痛关节拘挛、扭伤闪挫、瘀血作痛。本品又能引血下行,以降上炎之虚火,有导热下泄之功,还可用治血热妄行的吐血、衄血;阴虚火旺的喉痹、齿痛、口疮;阴虚阳亢的眩晕、头痛。又本品除活血祛瘀外,兼能利尿通淋,还可用治血淋尿血、尿道涩痛。本品酒制能补肝肾,强筋骨,又能用治肝肾不足,腰膝酸痛、筋骨无力。朱丹溪谓“能引诸药下行”,故临床用药欲其下行者,也常习惯用本品作引经药。

本品有川、怀之分,逐瘀通经,通利关节,消肿止痛,宜用川牛膝;补益肝肾,强壮筋骨,宜用怀牛膝。

土牛膝,性味功效与牛膝相似,但长于泻火解毒,破血通淋。常可用治白喉、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿、丹毒及淋病、尿血、尿道涩痛。用量:10~15 克,鲜者30~60克。

【牛膝的配伍应用】

1.用于妇女瘀血不行,经闭、癥瘕,常用本品配干漆生地同用,如《拔萃方》万病丸。用于难产、胞衣不下,本品与川芎当归红花车前子等同用,如《景岳全书》脱花煎。用于风湿痹痛、关节拘挛,偏于湿热下注者,常与苍术黄柏同用,如《医学正传》三妙丸;属于风寒湿痹,腰膝酸痛者,又常与桑寄生杜仲独活等同用,如《千金方》独活寄生汤,总以下半身关节痹痛为宜。用于扭伤闪挫、瘀血肿痛,常与当归、桃仁、红花、延胡索等同用,以祛瘀疗伤。用于湿热下注,血淋、尿血、尿道涩痛,常与瞿麦滑石、冬葵子等同用,如《千金方》牛膝汤,能化瘀通淋而止痛。用于血热吐血、衄血,常配侧柏叶白茅根小蓟等凉血止血药同用。用于阴虚火旺,喉痹、口舌糜烂、牙龈肿痛,常配石膏、熟地麦冬等同用,如《景岳全书》玉女煎,共收滋阴降火之效。用于肝阳上亢,气血并走于上,眩晕头痛,常与代赭石龙骨牡蛎玄参

等同用,如《衷中参西录》镇肝熄风汤,均取本品引血下行,导热下泄之功。

2.用于肝肾不足,腰膝酸痛、筋骨无力,常与熟地、龟甲、虎骨等同用,如《丹溪心法》虎潜丸。

【牛膝的用量用法】

内服:6~15克。逐瘀血及引火下行宜生用,补肝肾宜制用。

【牛膝的使用注意及禁忌】

本品以宣导下行为主,又能堕胎,故脾虚泄泻、梦遗滑精、妇女月经过多及孕妇均当忌用。

【牛膝的本草摘要】

《神农本草经》:“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。”

《日华子本草》:“治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓,止痛,产后心腹痛并血晕,落死胎,壮阳。”

《本草纲目》:“治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮、伤折。”又谓“牛膝乃足厥阴、少阴之药,所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血。”

《本草经疏》:“走而能补,性善下行。”

【牛膝的现代研究】

成分:含β-蜕皮甾酮等。

药理:有降压、利尿、降血糖、降胆固醇、兴奋子宫、改善肝功能等作用。

临床报道:①用消毒好的牛膝圆形小棒插入阴道达子宫内口,能扩张子宫颈管,用于早孕人工流产、过期流产、葡萄胎等,具有效果好、患者不感痛苦及无合并症的优点。②治疗功能失调性子宫出血,用川牛膝30~45克,水煎顿服或分2次服,日1剂。治疗18例,全部痊愈。一般连服2~4日后血止;病程较长者,血止后可减量续服5~10日。

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