小柴胡汤加石膏桔梗合半夏厚朴汤治疗咳嗽案

2022-11-16 12:06:21  阅读 215 次 评论 0 条
摘要:

魏某,女,7岁,初诊日期:2011年3月15日。

魏某,女,7岁,初诊日期:2011年3月15日。

患者诉咳嗽二三日,有痰咳不出,晨起鼻塞,咽稍痛,发热,无汗,大便少,舌淡苔薄白,脉弦数。

辨六经属少阳太阴阳明合病挟痰饮证,辨方证为小柴胡汤加石膏桔梗半夏厚朴汤证。处方:柴胡20g,黄芩10g,清半夏15g,党参10g,炙甘草6g,厚朴10g,杏仁10g,茯苓10g,苏子10g,桔梗10g,生石膏45g,生姜15g,大枣4枚。2剂,水煎服,石膏同煎,两日1剂。结果:痊愈。

按语:患者表证、阳明里热均不明显,咽稍痛、发热、脉弦数,为半表半里少阳小柴胡汤加石膏桔梗方证适应证。《伤寒论》第394条:“伤寒差以后更发热,小柴胡汤主之”;咳嗽、鼻塞,为痰饮所作;咳嗽、有痰咳不出、舌淡苔薄白,为太阴里寒半夏厚朴汤加杏仁方证所主,《金匮要略•妇人杂病》第5条:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”冯老常用苏子代苏叶,加杏仁止咳,以治疗寒性咳嗽、有黏痰难咳出者,疗效确切。

本文摘自《冯世纶经方带教医案:方正对应临床实录》

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