【组成】柴胡半斤，桂枝（去皮）三两，干姜二两，栝楼根四两，黄芩三两，牡蛎(熬）二两，甘草（炙）二两。右七味,以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
【方歌】柴胡桂姜痛胁背，大便不实尿欠利。阳邪向阴气化衰，柴芩姜桂草粉蛎。
【方解】
本方是小柴胡去半夏加栝蒌汤的变剂。黄芩苦寒，伍干姜之辛温以理微结。栝萎根之润得牡蛎之收，更能止渴。桂枝甘草治气冲并兼和外。人参补中、大枣壅满均非微结所宜，故去之。故此治柴胡去半夏加栝萎汤证，气上冲有阳微结或外不和者。本方虽由小柴胡汤变化而来，但因去了人参、生姜，加人了干姜、桂枝，使整个方剂重于祛寒逐饮，故能治心下满而大便干者。因此，小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病，而本方治疗半表半里阴证即厥阴病，其主要变化在干姜。
【仲景原文解读】
《伤寒论〉第147条:伤寒五六日，已发汗而复下之,胸胁满，（阳）微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。【解读】伤寒五六日，虽已发汗，病不解则常转入少阳柴胡汤证。医不详查，而又误用下法，因使邪热内陷，虽胸胁满未去，但已阳微结，即指津液伤而大便硬。津液不下，故小便不利。津液虚少、热更伤津致燥，故渴而不呕。气冲于上，故但头汗出。往来寒热、心烦，为柴胡证还未解，宜以柴胡桂枝干姜汤主之。
按语：此（阳）微结可参《伤寒论》第148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。”此“阳微结”胡希恕先生指出：“即阳气（津液）内竭的大便硬结证，详见阳明病篇，互参自明。”（《胡希恕讲伤寒杂病论》2009年版，第111页）
《金匮要略•疟病》附方（三）:柴胡桂姜汤方:治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。
【解读】当疟发作时，若寒多微有热，或但寒不热者，宜本方治之。
按语：病欲自表解则恶寒，疟发作时寒多热少，或但寒不热，亦病有欲自表解之机。本方含有桂枝、甘草，有致汗解外的作用。试看方后初服微烦，复服汗出便愈的注语可证。
【方证要点】本方证是半表半里虚寒厥阴证，以四肢厥冷、口干或苦，大便干、小便不利等为主证。
从以上两条可看出，本方与小柴胡汤都用于半表半里病，但小柴胡汤治疗阳热证，而本方用于寒多微有热或但寒不热证，也就是半表半里阴证。
冯老师依八纲释六经，认为本方证当有便干，即148条所说“阳微结”。《胡希恕讲伤寒杂病论》中明确指出：“大便微结者，可用本方，大便正常服本方可致微溏。”
阴证不得有热，但半表半里不同于少阴和太阴邪有直接出路，无热证出现。而厥阴病邪无直接出路，故很容易寒郁化热，故常见上热下寒，而但寒不热者很少见，这就是本方治疟寒多，微有热，或但寒不热的主要原因。张秋水先生于江西时治疗疟疾，惯用本方随证加减治之，无不应手取效。虽谓服一剂如神之说似属夸张，但其有效性确可证信。不过临床不只用于治疟，一些慢性病常出现本方证，如见四肢发凉、厥冷而同时有口苦咽干者。久久不愈的无名低热，一般的慢性病，用本方或其加味和合方疗效颇佳。
