李某,男,54岁,干部。初诊:1975年6月10日。患者于1961年起出现怔忡心累,并逐年加重,至1972年,口唇及手指末端发绀,间断性地不能平卧,阵发性心动过速。就诊前经某省人民医院检查,心尖搏动弥散,可扪及舒张期震颤,听到舒张期杂音,心律不齐,杵状指。心电图示心房率400 ~600次/分钟,心室率47~ 92次/分钟;胸透见左心房明显增大,双肺门纹理增多,诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心房纤颤,心功能II级。现症:怔忡心累,短气,唇口手指发绀,失眠,汗多。饮食尚可,二便正常。舌质晦滞,苔薄白,脉虚弱而呈结代。辨证为气阴亏虚,心脉瘀滞,拟气阴两补,兼行血化瘀,生脉散加味。
红人参4.5g 制附片(先煎)4.5g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)30g 麦门冬18g 紫丹参24g 北五味10g 炒枣仁10g 甘草6g
二诊:8月8日。上方服30剂后,诸症减轻,一般活动后无明显心累心悸及短气,口唇指端发绀消失,睡眠转佳,脉现有力,时现结代,不思饮食,舌质淡、苔少。守原方加补益心脾之味。
红人参4.5g 制附片(先煎)4.5g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)30g 生黄芪30g 麦门冬10g 紫丹参24g 北五味10g 炒枣仁12g 炒柏子仁12g 龙眼肉18g
三诊:8月22日。上方服12剂,诸症若失,精神转佳,饮食、舌脉正常。拟养心和胃以巩固疗效。
高丽参6g 焦白术10g 茯苓18g 麦门冬18g 北五味6g 鸡内金10g 炒谷芽12g 炒麦芽12g
6剂。
随访1年,身体健康,病未复发。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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