解毒 清热 杀虫 泻火
别名：黄莲、王连、川黄莲、川连、姜连、支连、三角叶黄连、川黄连、姜黄连、鸡爪连、姜川连、姜制黄连、吴萸黄连、酒连
性味：味苦，性寒。
归经：归心、肝、胆、胃、大肠、脾经。
适用体质：气实热盛者
黄连的功效与作用
清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。
用法用量：2～5g。外用适量。
——以上来源于《中国药典》2015版
泻火、燥湿、清热、解毒、杀虫。
清热燥湿。苦入心，寒除热，黄连之苦，可导心下之虚热，去中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能运转，则以茯苓、黄芩代替。用于咽喉肿痛、燥热、风湿痹痛等症。
泻五脏火。若目赤肿痛，则是肝之邪热；打嗝恶心、吞吐酸苦，则是脾之邪热；胁肋胀满、灼热、心下痞满，则是肝脾的邪热；口舌生疮、有口气、唇齿燥裂，则是心脾的邪热，都属于火热内盛，阳盛阴衰，用黄连则可治之。
解毒，杀虫。用于蛔虫病、疳积、咽喉肿痛、口疮、湿疹等症。
止痢。止痢止泻宜用辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，苦能燥湿，寒能胜热，使气宣平，一般的苦寒药都导致腹泻，但黄连性冷而燥，能降火祛湿，从而止痢。
1.清热燥湿（湿热病证） 用治湿热泻痢、湿疹、湿疮，尤以用治泻痢之功最为显著，为用治泻痢之要药，如香连丸、葛根黄芩黄连汤、白头翁汤。本品苦寒之性甚重，尤长于祛中焦湿热，功力胜于黄芩、黄柏等同类功效相近的药物。
2.清心除烦(热病心烦） 用治心火亢盛之烦躁不眠，配伍黄芩、阿胶等，如黄连阿胶汤。
3.清胃止呕（胃热呕吐） 用治胃火炽盛所致的多种病症。用治胃热呕吐、牙龈红肿、出血等，常配以石膏、升麻等药同用，如清胃散；若为肝火横逆犯胃之呕吐吞酸，可配伍吴茱萸，如左金丸。本品清胃热功用较强。
4.泻火解毒(痈肿疮毒，热病高热） 用治火毒上攻所致之痈肿疮毒、咽喉肿痛及口舌生疮等，温热病之高热心烦、神昏谵语等， 配以黄柏、栀子等，如黄连解毒汤；亦可用治火盛迫血妄行之呕血、衄血等，配伍大黄、黄芩等，如泻心汤。本品尤善用治热毒病症。
黄连主治
主治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疽、目赤、牙痛、消渴、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、痈肿疔疮等症。
用于湿热壅阻、气机不畅所致的脘腹痞满、恶心呕吐、泻痢腹痛、里急后重、湿浊疮毒以及心经实火、胃火上炎、肝火犯胃、血热妄行所致热毒火炽、高热、烦躁，甚至神昏谵语。亦用于胃火牙痛，唇舌及面颊肿痛、口气热臭；胁肋胀满、呕吐吞酸；心肾不交，夜不能寐；吐血、衄血、尿血、便血；胃火炽盛、消谷善饥；痈肿疮毒、喉痹、发斑、发颐、耳目肿痛等，并可用于疳积、蛔虫病。传统用药经验认为，本品善清中焦湿热。现临床广泛用于细菌性痢疾、急性胃肠炎与肠炎、口腔颌面部炎症、肺炎、肺脓肿、肺结核、百日咳、沙眼、结肠炎、化脓性中耳尖、心律失常、原发性高血压、骨髓炎、阴道炎、宫颈糜烂、伤寒、霍乱以及外科局部感染、烧烫伤等。
黄连成分及现代药理研究
现代药理研究，黄连有解热、抗炎、抗菌、抗心律失常、降压、正性肌力作用，有利胆、抑制胃酸分泌、抗腹泻等作用，有抗急性炎症、抗癌、抑制组织代谢及抗溃疡等作用。
1.黄连有抗病原微生物作用。（1）抗菌。（2）抗病毒（3）抗病原虫。
2.黄连有抗炎作用。
3.黄连有解热镇痛作用。
4.黄连有抗心律失常作用。同时，小檗碱还有一定的抗心衰作用。
5.黄连有抑制血小板聚集的作用。
6.黄连有降血压作用。
7.黄连有降血糖作用。
8.黄连对中枢神经系统有影响，小檗碱小剂量可使动物大脑皮层兴奋，大剂量则呈抑制作用。
9.黄连有松弛动脉平滑肌的作用。
10.黄连有降血脂作用。
11.黄连可提高非特异性免疫功能。
12.黄连有抗氧化作用，而达到防治动脉粥样硬化的效果。
13.黄连有利胆、抗溃疡作用。
14.黄连有抗肿瘤作用。
15.黄连还有升白细胞、镇吐、抗腹泻作用。黄连禁忌
阴虚烦热、胃虚呕恶、脾虚、泄泻者慎服。
黄连+款冬花 古籍记载药性相反
黄连+菊花 古籍记载药性相反
黄连+猪肉 古籍记载药性相反
①不良反应可见头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷气短、腹痛或腹泻加重、烦躁不安、全身关节疼痛及皮肤潮红、瘙痒、红肿或荨麻疹、体温升高，严重者可出现面色苍白、冷汗、大小便失禁、脱肛、肠绞痛、咳嗽、喉头水肿、神志不清，甚至血压下降，呼吸困难，心音低弱，最终导致过敏性休克。
②寒证、阳虚证、阴虚证及脾胃虚寒者忌用。孕妇慎用。
③本品苦寒性较强，易伤脾胃阳气，不宜久服。人汤剂用量一般应控制在4.5g以内。
黄连食用方法
日常用量：2～5g。外用适量；用水煎服，也可以外用，研末外敷。
1、煎服
黄连1克，合欢花、夜交藤各5g，郁金3g。水煎服，每日睡前服。可治阴虚火旺型失眠。
2、煎服
黄连2g，杏仁10g，白萝卜300g，将黄连洗净，杏仁浸泡去皮。白萝卜切块后与杏仁、黃连一起放入蒸锅，加水炖，待白萝卜炖熟后加入盐即可。润肺止咳。
3、煮粥
黄连5g，水煎取汁，将白头翁、大米各30g，加水煮至大米开花，往锅里加入药汁煮粥。食之清热解毒。
黄连选方
1.治阴虚火旺型失眠
黄连1g，合欢花、夜交藤各5g，郁金3g。水煎服，每日睡前服。
2.清热解毒
黄连5g，白头翁50g，大米30g。水煎中药，取汁，另取一锅，加清水和大米，煮至米开花，加入药汁，再煮成粥即可。能清热解毒。
3.润肺止咳
黄连2g，杏仁20g，白萝卜500g，盐适量。黄连洗净，杏仁浸泡去皮。白萝卜切块后与杏仁、黃连一起放入碗中，移入蒸锅，隔水炖，待白萝卜炖熟后加入盐即可。
4.治伤寒胸中有热、胃中有邪气、腹中痛、欲呕吐
黄连、干姜、炙甘草、半夏、桂枝各9g，人参6g，大枣4枚，水煎，去渣，分5次温服，白天3服，晚上两服。
5.治大热烦躁、湿热黄疸、痢疾
黄连、栀子各9g，黄芩、黄柏各6g。水煎，去渣，分两次服用。具有泻火解毒的作用。
方一：治疗急、慢性胆囊炎
黄连15g，共研为细末，装入胶囊，每次1.5g，每日3次，开水冲服。
方二：治疗皮肤瘙痒
黄连15g，置100g50％的酒精内，浸泡40小时后，取药液涂擦患处。
方三：治疗胃热呕吐
黄连3g，紫苏叶9g，水煎服。
方四：治疗胃溃疡
黄连8g，连翘、鸡内金各10g，红豆蔻5g，水煎服，每日1剂，分3次服用。
方五：治疗久泻不止
黄连、吴茱萸、罂粟壳、木香各30g。共研为细末，加面粉、米醋，调糊为丸，如梧桐子大，每次20粒，每日2次，空腹时服用。
方六：治疗吐血
黄连、黄芩、大黄、棕榈炭、白茅根、丹皮、荷叶各30g。将上药分别炒焦（棕榈炭除外），共研为细末，每次15g，每日3次，温开水送服。
方七：治疗糖尿病
黄连30g，天花粉135g，薏苡仁150g，茯苓125g，知母90g，麦冬60g。将方中各药装入猪肚子内，蒸熟后将其焙干，研为细末，制丸如梧桐子大；每次20丸，每日2次，开水送服。
方八：治疗小儿目赤
黄连适量。研末，水调敷贴于两足心。
方九：治疗湿热痢疾
黄连、木香各5g。共研细末，分3次吞服。
方一：治疗气虚喘咳，蛋白尿
黄芪、党参各35g，白酒600ml。共密封浸泡15日后，酌量饮用。
方二：治疗慢性溃疡久不收口者
黄芪适量，研为极细粉，取适量外敷溃疡处。
方三：治疗痈、疽及甲沟炎等
黄芪60g，狼毒30g。先将上药共研为细末，加食醋50ml调均匀，再加入猪板油150g，用文火熬制成膏，外涂患处，每日3次。
方四：治疗慢性肾炎蛋白尿
方五：治疗心烦口渴
炙黄芪、麦冬各10g，甘草6g，共煎水取汁饮用。
方六：治疗肾炎蛋白尿
黄芪25g，炒糯米20g，糯稻根、玉米须各30g，共煎取汁饮用，每日1剂，连饮3～5个月。
方七：治疗癫痫
黄芪粉50g，鳖鱼1只。先将鳖鱼去骨，再加黄芪粉，煮熟后食盐调味食之，每日1剂，连服10剂。
方八：治疗面目四肢水肿，小便不利
方九：治疗体虚，产后或病后体弱
黄芪50g，大枣10枚。用瘦猪肉适量，加食盐等调味熬汤，食肉喝汤。
方一：治疗急性痢疾，急性肠炎
黄芩12g，白芍10g，甘草6g，大枣5枚，水煎服。
方二：治疗孕妇内热，胎动不安
黄芩、白术各10g，水煎服。
方三：治疗妊娠呕吐
黄芩30～40g，加水煎成200～400ml，分次频服。
方四：预防猩红热
取黄芩9g，水煎，连服3日，每日2～3次。
方五：治疗小儿急性呼吸道感染
黄芩3～5g，加水煎服，每日1剂。
方六：治疗高血压病
取黄芩制成20％的酊剂，每次5～10ml，日服3次。
方七：治疗痈肿切开引流
取黄芩6g，切碎晒干，放入500ml水中，煎煮20分钟过滤。然后放入无菌纱条浸泡3日，即得黄芩敷料。用时，将患处用双氧水消毒后，覆益上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日为1个疗程。
方八：治疗妇女围绝经期月经紊乱
取新鲜黄芩去皮，用米灌水浸泡一夜，次日炙干。如此浸炙7次，然后研为细末，用醋糊为丸如绿豆大，晾干。每日70丸，早、晚温开水各服1次。
黄连怎么吃
黄连双豆汤
材料：小红豆、花豆、黄连、半夏各10g
做法：将小红豆、花豆、黄连、半夏四味加水煎煮。每日1剂，分2次饮服。
养身功效：清热化痰，解毒。适用于毒热壅盛、烦躁不安、舌苔黄腻等。
口有异味
功效：清热解毒降火 做法：黄连2克，用沸水冲泡，闷3分钟，代茶饮。可在茶中放适量冰糖，以调节口味，不可久服。
糖尿病
功效：滋阴生津，清热润燥，降血糖 做法：麦冬15克，黄连2克，洗净，放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即成。当茶频饮，一般可冲泡3～5次。
胃脘嘈杂
功效：健脾清热 做法：炒白术200克，黄连100克，共研成粉末，神曲适量糊丸如黍米大。每服百余丸，姜汤送服。
腹泻不止、肠胃不消化、肚脐刺痛
功效：清热燥湿 做法：黄连、吴茱萸（炒）、白芍各30克，研末，以面粉加水制成绿豆大小的丸粒，每次20丸，空腹用米汤送服，连服3天。
失眠（心火炽盛型）
功效：清心降火，除烦安神 做法：黄连3克，黄芩6克，芍药10克，放入锅中，加水浓煎取汁，再加入阿胶15克烊化，稍冷后放入生鸡蛋（2枚）液再煮5分钟即成。早晚分服。
糖尿病（肾阴亏虚、胃燥津伤以及燥热伤肺型）
功效：清热解毒，滋阴益气，降血糖 做法：黄连3克洗净，晒干或烘干，切成薄片，放入纱布袋中并扎口。山药30克洗净，除去须根，连皮切成薄片，与黄连药袋同放入砂锅，加足量水以武火煮沸后，改用文火煨煮30分钟，取出药袋即成。早晚分服，吃山药片，饮汤汁。
黄连+柴胡 增强疏肝解郁功效
黄连+黄芩增强清热燥湿功效
黄连+木香增强行气导滞功效
黄连古籍摘要
《神农本草经》：味苦，寒。主治热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下痢，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。
《名医别录》：微寒，无毒。主治五藏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴、大惊，除水，利骨，调胃，厚肠，益胆，治口疮。
《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛、惊悸、烦燥、润心肺、长肉、止血、并疮疥，盗汗，天行热疾。猪肚蒸为丸，治小儿疳气。
《药性赋》：味苦，平，气寒，无毒。沉也,阴也。其用有四:泻心火,消心下痞满之状;主肠澼,除肠中混杂之红;治目疾暴发宜用,疗疮疡首尾俱同。
《本草纲目》：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。岂可久服，使肃杀之气常行，而伐其发生冲和之气乎？歧伯言：五味入胃，各归所喜攻。久而增气，物代之常也。气增而久，夭之由也。王冰注：酸入肝为温，苦入心为热，辛入肺为清，咸入肾为寒，甘入脾为至阴而四气兼之，皆增其味而益其气，故各从本脏之气为用。所以久服黄连、苦参反热，从火化也，余味皆然。久则脏气偏胜，即有偏绝，则有暴夭之道。是以绝粒服饵之人不暴亡者，无五味偏助也。况眼疾本于肝热，肝与心为子母，心火，肝亦火也，肾孤脏也，人患一水不胜二火，岂可久服苦药，使心有所偏胜，是以火救火，其可乎？黄连，治目及痢为要药。古方治痢，香连丸（木香、黄连）。姜连散（干姜伍）。变通丸（茱萸伍）。姜黄散（生姜伍）。治消渴用酒蒸黄连。治下血，大蒜伍。治口疮，细辛伍。皆一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得利方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。去心窍恶血，解服药过剂烦闷。权、斅、道书皆言黄连犯猪肉令人泄泻。
《神农本草经读》：黄连气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经，气水而味水，一物同俱，故能除水火相乱，而为湿热之病。其云之热气者，除一切气分之热也。目痛眦伤泪出不明，皆湿热在上之病；肠澼腹痛下痢，皆湿热在中之病；妇人阴中肿痛，为湿热在下之病，黄连除湿热，所以主之。久服令人不忘者，苦入心，即能补心也。然苦为火之本味，以其味之苦而补之；而寒能胜火，即以其之寒而泻之。千古唯仲景得《本经》之秘，《金匮》治心气不足而吐血者，取之以补心；伤寒寒热互结心下，而痞而者，取之以泻心；厥阴之热，气撞心者，合以乌梅；下痢后重者，合以白头翁等法，真信而好古之大圣人也。
《医学衷中参西录》黄连解
黄连∶味大苦，性寒而燥。为苦为火之味，燥为火之性，故善入心以清热，心中之热清，则上焦之热皆清，故善治脑膜生炎、脑部充血、时作眩晕、目疾肿疼、 肉遮睛（目生云翳者忌用），及半身以上赤游丹毒。其色纯黄，能入脾胃以除实热，使之进食（西人以黄连为健胃药，盖胃有热则恶心懒食，西人身体强壮且多肉食，胃有积热故宜黄连清之），更由胃及肠，治肠 下利脓血。为其性凉而燥，故治湿热郁于心下作痞满（仲景小陷胸汤，诸泻心汤皆用之），女子阴中因湿热生炎溃烂。
徐灵胎曰∶“苦属火性宜热此常理也。黄连至苦而反至寒，则得火之味与水之性，故能除水火相乱之病，水火相乱者湿热是也。是故热气目痛、 伤、泪出、目不明，乃湿热在上者；肠 、腹痛、下利，乃湿热在中者；妇人阴中肿痛，乃湿热在下者，悉能除之矣。凡药能去湿者必增热，能除热者必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举而两得焉。”黄连治目之功不必皆内服也。愚治目睛胀疼者，俾用黄连淬水，乘热屡用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中觉苦乃止，则胀疼立见轻。又治目疾红肿作疼者，将黄连细末调以芝麻油，频频闻于鼻中，亦能立见效验。
黄连药用部位
为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。
形态特征与生境分布
多年生草本，高20～50厘米。根状茎细长柱状，常有数个粗细相等的分枝成簇生长，形如鸡爪2.节多而密，生有极多须根，在栽培时有时两节之间的节间伸长成较细而光滑无根的杆状部分，栽培上俗称“跳杆”、“过桥”或“过江枝”，外皮棕褐色，折断面皮部红棕色，木部金黄色，味极苦。叶片坚纸质，三角卵形，长3～8厘米，宽2.5～7厘米，3全裂，中央全裂片有小叶柄，裂片菱状窄卵形，羽状深裂。春季开白绿色小花，花葶1～2条，高12～25厘米；顶生聚伞花序有3～8花；苞片披针形，羽状深裂，中央裂片羽状深裂；萼片5，窄卵形，长9～12毫米；花瓣小，倒披针形，长5～7毫米，中央有蜜槽；雄蕊多数，长3～6毫米；心皮8～12，有柄。瞢荚果长6～8毫米，有细长子房柄，8～12个集生于增长的小花梗上。
黄连选购保存
以条肥壮、连珠形、质坚实、断面黄色、无残茎及须根者为佳。
应使水分干透，并放置于通风干燥的地方保存，并注意防防潮、发霉。
黄连地道产地：四川、湖北两地品质最佳。
张廷模中药学讲稿关于黄连的论述
下面我们介绍清热燥湿药的具体药物。清热燥湿药前面有三味药物：黄芩、黄连和黄柏，是这一节药当中的重点，要求掌握的。其他的几味药就要次要一些。第一味（是）黄芩，是唇形科多年生的草本植物黄芩，用它的根，这个根生长的时间如果久一些，尤其是它的根的上部，中心的部分就腐烂掉了，空的，只有外面，象这种一般把它叫做枯芩。就有的商品药材当中把生长的时间比较短的，尤其是这个根的下部，它比较坚实，所以有的把它叫子芩，今后我们在一些处方里面见到了，实际上它都不得是黄芩，同样是根，不同的部位，只是生长的时间长短而出现的不同药材的，性状上有一些区别。而枯芩比较（来说），它中心是空的，轻一些，而质地没有那么坚实。
另外一个，黄连。黄连是毛茛科植物，多年生草本，用黄连这种植物的根和根茎来入药。那么这个黄连呢，它有不同的品种，我们书上首先一个是草本植物黄连，在植物学上它名字叫黄连的这种，它主要产在过去属于四川的东部，实际上是现在属于重庆市的，比如说巫溪县，巫溪、石柱县这样一些（地方）。只因这类黄连呢，下面它是几枝连在一起，把这须根去掉，就象一个鸡爪状，所以把这种就叫做鸡爪黄连。第二个品种，三角形黄连。这种黄连它下面只有一个独根，它不会分枝，这个根茎（是）一枝，长得比较粗大。这种主要长在四川的以峨眉山为中心的一些地区。所以这个过去认为质量是最优的，但是它的产量很少，现在已经不多见。所以产量大的，大量的就是把黄连的第一种，所谓的鸡爪黄连。那至于云连呢，就更小一些，根茎更细小，一般认为质量比较次一点。
下面的黄柏，黄柏是芸香科的乔木植物的树皮。它来源于两种不同的植物：一个是来源于芸香科的黄柏树，这个树皮呢剥下来以后它的黄色要淡一点，这主要产在东北地区，所以又叫关黄柏。这个黄皮树呢主要产在以四川为主的西南很多地方，它颜色深一点，金黄，颜色要深一些，一般称为川黄柏，都是等同的作为药用。那么这三味药呢，它的药材因为都带有很明显的黄色。比如说川黄柏，它是金黄的，关黄柏要淡一点。黄连的心里面也是金黄的。那么黄芩呢，黄色要淡一点。所以习惯上在中医药界把这三个药由于它们的功效、性能很相近，就统称叫做三黄。在临床应用的时候，它们常常在很多方面是相须为用的，是配伍在一起，同时使用。所以这三个药，学了以后，一般的教学大纲上都要求对三味药进行比较。为了我们方便对这三个药进行比较，我们在介绍性能、功效、主治的时候，我们就一并，一块介绍，这样同时也就比较了。
这三个药呢它们都有三方面的功效，主要的都有三方面的功效，它既是清热燥湿药，又是清热泻火药，又是清热解毒药。要注意的是在很多书上习惯把中药的功效都组成，四个字一组。所以常见的，比如说这个黄芩，黄连和黄柏不是，清热燥湿，泻火解毒，把泻火和解毒连在一起，但是大家要把它（们）区别开来。这个前面的清热燥湿呢，当然是个独立的功效；泻火呢，就是清热泻火，解毒就是清热解毒。因为在第一个功效里面已经用了清热两个字，在后面的两个功效，第二和第三个就可以不用清热，避免文字的重复，实际上它是清热泻火，清热解毒，如果把清热二字省掉了，合并在一起，就是泻火解毒。我们现在呢，为了便于大家学习，能够认识到这是两个不同的功效，所以中间用了一个逗号，就没有沿用那个四字，四个字组在一起的这种方式，实际上都是一样的，它是三种主要的功效。那么这三个药第一功效就是清热燥湿，注意这三个药，一，它们的功效都能清热燥湿，都可以广泛的用于多种湿热病证。不管黄芩、黄连和黄柏，我们前面讲概述当中，谈到的那样一些湿热病证，比如说暑湿、湿温，胃肠的湿热，湿热引起的恶心、呕吐、痞满、泻利，或者痔疮肿痛，湿热在肝胆引起的胁痛、黄疸，或者是耳道流脓，因为肝开窍于耳，耳流脓液，也是与湿热病证有关。
比如说膀胱的湿热，下焦的湿热，湿热淋证，湿热带下，或皮肤的湿热疮疹，以及湿热的痹证，严格的讲，这三个药应该都可以应用，在古方里面，都能够找得出一些方剂作为佐证，所以这三个药相同的地方：
一，都能清热燥湿，都可以广泛用于多种湿热病证，这是共性。但是在共性当中呢，这三味清热燥湿的药，它们每一味药主治的湿热病证又有最佳的一些适应症，所以又要相互区别。这个黄芩在治疗众多湿热病证的同时，它与另外的两味药相对而言，它最特殊的地方就是在湿温病当中，它相对比黄连、黄柏多用。那么这是什么原因呢？因为湿温病本身是一个温热病，那么它病变的部位呢主要是在中、上焦，主要是中焦，还涉及上焦。那么黄芩的作用的主要部位也是在中上二焦，尤其是上焦是它的主要的作用部位肺，这是原因之一。更主要的原因，其实黄连也是作用于中上焦，它清火胃，但为什么黄连可以用于温热病、湿温病，但不象黄芩那么重要用得多？最主要的一个原因就是我们一般很多书上说的黄芩能够退壮热，就是有良好的退烧作用。作为一个温热病、湿温病也如此，都有明显的体温升高，都有发热，所以黄芩是一个退热的良好的药，在这方面它比黄连，比黄柏作用都好，这个温热病发烧、发热，按照中医的术语那就是发热，它能够退热，而古人认为是退壮热。壮热就是高烧，高热，主要黄芩就是因为它有这个特点，有这个优势。所以在一般的中药书上呢，应用黄芩，第一就是列的湿温，再结合大家学温病学里面，有很多治湿温病的方里面都用了黄芩，就是这个原因，主要就是因为它有退壮热的原因。至于其他的，比如说它治疗湿热的泻痢可能不如黄连，但是它能用，作为黄连的辅助药。那么治疗黄疸淋证可能它不一定能够赶得上黄柏，但是它可以和黄柏同用，作为一种辅助，所以它能够广泛的使用。这是在清热燥湿方面黄芩相对来讲，湿温病用得多，这是它主要的一个特征。那么（对）黄连来讲呢，它重点也是除了广泛可以用于比如刚才的淋证，湿温病也有用黄连的，湿温、暑湿，淋证，黄疸等等湿热疮疹都能用。但是它的重点在胃肠，尤其是大肠湿热，大肠湿热最常见的就是湿热痢疾。所以黄连是中医治疗湿热痢疾的最重要的一个药物，或者说是一个首选的药物。我们在讲总论的时候（讲）发展史，《神农本草经》所载的药物历用不衰，用之有验，就举了黄连之例，就是治疗的痢疾。中医对痢疾的认识它既可以称为湿热痢疾，也可以称为热毒痢疾，因为痢疾本身它属于热毒证，有的还有比较明显的相互传染的情况。比如疫毒痢，症状还重，所以有时候还叫做热毒痢。但是痢疾的排泄物秽臭，符合中医湿热致病的（特点），所以把它叫做湿热痢疾。所以这两种称呼实际上都可以，只是从不同的角度来谈它的病因。黄连呢，清热燥湿，清热解毒的作用对于痢疾都相当好，所以一直从《神农本草经》开始，治疗痢疾，黄连就是经常选用的，或者首先选用的一个药。最简单的就是香连丸，黄连和木香。因为痢疾有里急后重，里急后重呢，就是想排便又不通畅，一种很难受的下坠的紧迫感。至于治疗这个呢，主要是大肠的气滞，加一点木香呢，行气导滞，有利于缓解里急后重的症状。那么痢疾呢，有便下脓血，便下脓血就有瘀滞，有时候还可以加一点活血化瘀、活血止痛的药。所以前人说治疗痢疾行气则后重除，活血则脓便愈。也就是说以黄连这一类药为主的同时，可以适当的少量的配伍一点行气活血的药物来使用。所以黄连在众多的湿热病证当中，它特征最显著的就是湿热痢疾多选用。当然如果是胃脘有湿热引起的痞满，黄连也比其他两味药用得多一些。就是它重点在胃肠，尤其是大肠为主。那么黄柏呢，它主要则偏于下焦，但是它也是用于多种广泛的比如说黄疸、痢疾、淋证、带下，甚至于湿温病不是不能用，也有用的这种先例，相对来说呢，它用得更少一些。那么黄柏呢，它主要用于下焦的比如说黄疸、带下，以及体表的疮疹，或者湿热痹证，这些方面相对用得多一些。湿热黄疸栀子柏皮汤，张仲景的（方）和前面的栀子一起配伍治疗，痢疾也可以用，但是不如黄连。淋证呢，可以用，也有一定的优势。对于妇女的湿热带下，（黄柏）比黄芩和黄连都用得多，今后的易黄汤这一类的。如果外用于湿热的疮疹，黄柏外用，这药也可治湿热的痹证，比如今后的四妙散，这样的一些。所以总之一句话，它偏于在下焦，就是以黄疸、带下这样的病为主。但是其他的它同样也可以使用，这就是在清热燥湿方面，相同当中又有不同，同中有异，先讲共性，然后讲三个药的个性，这就是在第一个方面。
第二，这三个药都能够清热泻火，作为一个清热泻火药，它就应该有我们第一节药学的那样一些内容，它可以用于温热病的气分热证，能够清气分热，然后就是清脏腑热，包括这两个方面。如果说作为一个清热泻火药，对于黄芩来说，它清气分热的作用最好。相对来说，也用得最多，比另外两味药。这个也是因为刚才讲的两个原因，因为气分热主要是在中上焦，尤其与肺的关系很密切，黄芩的作用部位在肺胃，这是它主要的作用部位，但是更重要的是还是退壮热。温热病，气分热，热盛的时候，这里和石膏、知母这些也可以用。不管它是一个苦燥的药，这是从清气分热的角度，黄芩作用好，用得多，主要是因为能够退壮热。那么在清脏腑热当中，黄芩是长于清肺热，常常可以用于肺热咳嗽，配伍其他的一些清肺止咳的药。单用比较轻的，比如说咱们讲总论的时候曾经提到过，清经散，单用一味黄芩，古人就治疗肺热咳嗽。所以清脏腑热它主要是长于清肺热。另外呢，如果是从《伤寒论》六经辨证的角度呢，黄芩还长于清少阳热。所以热在少阳，寒热往来，常常和柴胡配伍在一起，共同和解少阳。所以黄芩作为一个清热泻火药，就有三方面要注意：它相对来说，长于治疗温热病的气分热证；另外长于清肺热，可以治肺热咳嗽；另外可以清少阳热，可以治疗邪在少阳，寒热往来，这是对于黄芩。那么对于黄连来说呢，它主要也是在心胃，黄连就长于清心热，清胃热，所以这个心热炽盛，心烦不安的一些热证，黄连比另外二黄用得多。另外这个胃热引起的呕吐，或者多食善饥，胃热盛，消化就快，经常觉得肚子饥饿的状态，进食比较频繁，比较多，胃热善饥，这个也常常用黄连来清泻胃火。所以黄连作为一个清热泻火药，它对于温热病气分热就回避了，它有一点作用，可以用，但没有优势，主要就是杂病当中的脏腑热证。当然在温热病当中用黄连，主要也是考虑到它的清心热，前面的栀子，烦燥不宁的这种情况，把它和清脏腑热结合起来，所以作为清热泻火药，黄连主要就在心胃。那么黄柏作为一个清热泻火药呢，它主要是泻相火，退虚热。可以在退虚热的同时写上泻相火这三个字，这个也是在其他有的书上明确提出来的，这是从古到今都比较强调（的）。什么叫相火？相火是相对于君火而言的，心为君主之官，心火就是君火，那么辅助君的一些脏腑就称为相。实际上说的相火呢主要是指的下焦，肝肾之火。肝胆的相火呢，可能是一个实证，黄柏可以用它来泻相火。另外也可能是虚热，阴虚火旺，虚热。那么黄柏又可以退虚热，和前面的知母在退虚热方面，就是一个相须的（配伍），阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗遗精。所以黄柏作为清热泻火的药，主要是清泻肝胆，或者说肝肾。肾呢没有实证，是虚证，所以相火一般是在肝胆，实证的也有。在肾的一般就是滋阴，就是退虚热了。这个也属于这个（范围），我们把它放在清热泻火这个内容里面。所以是今后学知柏地黄丸这一类（方），就是用的黄柏这一个特点，这是第二。也是先说它们相同的，都能够清脏腑热，都是清热泻火，或者说都有一定的清气分热的作用，但是也有不同。
第三，都能清热解毒，都可以用于热毒的疮疡肿痛。清热解毒，都可以用于热毒的疮疡肿痛。但是这三药当中，相对来说，黄连的力量要强一些。因为前人认为这个热毒疮疡可能与心经的热毒炽盛有关系，里面有“诸痛痒疮皆属于心”。所以一般认为广义的讲疮疡的肿痛与心经的热毒有关，黄连长于入心经的。所以清热解毒，治疮疡的，痈疽疔疖的作用比黄芩和黄柏要好一些，要强一些，也比较多用。
那么黄芩和黄柏谁强一点呢？可能这个不好比较，可能都差不多。这个也没有专门有人在这方面进行比较，所以我们也就可以回避，因为这个很难把它做到定量。所以这三大功效呢就这样子比较它们的同中之异。除此以外，黄芩还有另外的功效，凉血止血，或者有的书上还能清热安胎，凉血止血，清热安胎。所以黄芩还常常用于血热妄行引起的出血证，就象前面我们学的栀子一样，对一些出血证也常常用。有的因为胎热引起的胎动不安，或者胎漏下血，黄芩可能能够收到一定的效果。一方面它与凉血止血有一定的关系，它减轻出血；另外前人在长期使用当中，黄芩对于孕妇胎动不安，胎漏下血用了没有什么不良的后果，所以相对来说非常安全，所以慢慢的就认为黄芩是一个清热安胎的药，就告诉医生遇到了因为热引起的胎动不安黄芩可以使用，很安全，所以可以作为一种功效。但是安胎是不是真正就是一个功效呢？古来就有一定的争论，因为黄芩本身功效比较多，所以我们就把黄芩的清热安胎放在此外，作为一个参考，同时也是避免学术上的争议。到底安胎是一个什么作用？安胎就应该有广义性。凡是这个胎动不安，它都应该有好处，但是不是黄芩（也如此），比如说胎动不安最多的还是肝肾虚损，肝肾亏虚，那么黄芩是不适合的。黄芩只是因为热邪扰动了胞宫而出现了这种胎漏下血，这种有实热的可能更加适合一些，所以我们这样子来处理也是基于这样的出发点。这样学了以后，我们如果要大家来比较三黄，那就按我刚才讲的这个：这三黄，一，能清热燥湿，怎么怎么怎么。但是某一个药黄芩怎么样，黄连怎么样，黄柏怎么样。二，都能清热泻火，都能用于温热病，气分热证，或者脏腑热证。但是其中的黄芩长于清气分热，用得比较多，而且能清肺热，清少阳热；黄连主要清心胃热；黄柏呢是泻相火，退虚热。三，都能够清热解毒，都可以用于热毒疮疡，其中黄连作用比较强，应用比较广泛，在疮疡肿痛当中。所以三黄真正要比较，这样子才把它们的相同、不同（进行比较），然后再讲。此外，黄芩还有凉血止血和清热安胎的功效，还可以怎么怎么，这样子回答就非常完美。但是有一些比较的书上条理很不清楚，把什么清热泻火，清热解毒，清热燥湿完全都混在了一起。比如说黄芩清热燥湿，长于入肺经，怎么怎么。但是入肺经它在清热燥湿方面呢实际上表现不是很典型，所以我们按照刚才那种表述的方法就比较条理化了。这三个药呢都是比较典型的苦寒药，所以有的时候要炮制。比如说黄芩用酒来炒，可能也会降低它的苦寒性质。尤其炒了以后比如说认为清上焦热，它更好的能够作用于上焦。这种情况其实黄芩炒从现在的角度（看），其实也是破坏里面的酶，它的有效成分黄芩甙能够便于贮藏，便于保存。黄连呢，也是用酒来炒的，降低它的苦寒性质。有的用姜汁来炒，比如说胃热的呕吐，认为增强它清胃止呕的效果。黄柏常常用盐来炒，因为盐长于入肾，用来退虚火，泻相火，尤其是退虚火，用盐水来制，这个也是适当的注意。其实这个使用注意也是共同的规律，差不多，这是关于三黄的问题，也是这一节的重点的药。相关文章：
