吴茱萸为芸香科落叶灌木或小乔木吴茱萸的未成熟果实。主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西和四川等地。吴茱萸在仲景书中，《伤寒论》入2方次,《金匮要略》入3方次。
别名：吴萸、茶辣、辣子、臭辣子、吴椒、臭泡子、臭辣子树、气辣子、曲药子。
【药性特点】吴茱萸辛、苦，大热。有小毒。入肝、脾、胃经。功能舒肝理气，温中止痛，降逆止呕。主治阳明病，少阴病，厥阴病，心痛病，妇人杂病等。
【吴茱萸的临床应用】
(一）治阳明病
阳明病寒证
吴茱萸汤证
证见:不能食，食即呕吐，呕吐物腐之气味，或吐痰涎清水，或伴有胃脘痛不适，喜温喜按，甚则手足厥冷（243)。证质为胃阳不足，浊阴上逆。治用吴茱萸汤。方中吴茱萸温胃暖肝，降逆止呕；配以大剂量生姜，散寒止呕；再配以人参、大枣补虚和中。全方具有温中补虚，散寒降逆的功效。
吴茱萸汤证,又见于《伤寒论》中的少阴病疑似证之中虚寒浊阻滞证(309);厥阴病之寒证(378);和《金匮要略》中的呕吐病之肝胃虚寒证(十七-8)。属异病同治例。
(二）治厥阴病
厥阴病寒证
当归四逆加吴茱萸生姜汤证
证见:手足厥寒，脉细欲绝。呕吐脘痛，舌卷囊缩，寒疝痛经，少腹冷痛（352)。证质为血虚寒凝，肝胃沉寒。治用当归四逆加吴茱萸生姜汤。方中芍药、当归为补血养血以行血;桂枝、细辛温经散寒以通阳；甘草、大枣补中益气以生血;通草入血分以通行血脉。加吴茱萸、生姜，暖肝温胃，通阳降浊，并以清酒扶助药力，温经暖脏，以除在内之久寒。全方共奏养血温经，暖肝温胃之效。
(三）治心痛
阴寒阻结证
九痛丸证
见证、证质、证治、证方(见附子条）。
吴茱萸在九痛丸中，开郁、杀虫、止痛。
(四）妇人妊娠病
崩漏证
温经汤证
见证:妇人年约五十许，阴道下血，淋漓不止，血色紫暗，挟有血块，少腹里急，腹满，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥，或唇萎舌青(二十二-9)。证质为冲任虚寒，瘀血内阻，失于温摄，血不归经。治用温经汤。方中用吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉；当归、芍药、川芎活血祛瘀，养血调经;丹皮活血祛瘀，并退虚热；阿胶养血止血，麦冬养阴清热，二味滋阴润燥，兼制吴茱萸、桂枝之燥;人参、甘草益气补中而资气血生化之源，并统血;生姜、半夏和胃降逆，与麦冬、阿胶相配，有润燥相济之妙。本方温清补消并用，而以温经化瘀为主;大剂温补药与少量寒药相配，温而不燥，刚柔相济，是本方的两个特点。全方共奏温补冲任，祛瘀养血之功。
吴茱萸的配伍应用
1、吴茱萸治肾气上哕，肾气自腹中起上筑于咽喉，逆气连属而不能吐，或至数十声，上下不得喘息：吴茱萸(醋炒)、橘皮
、附子(去皮)各一两。为末，面糊丸，梧子大。每姜汤下七十丸。(《仁存堂经验方》)
2、吴茱萸治阴下湿痒生疮：吴茱萸一升，水三升，煮三、五沸，去滓，以洗疮。诸疮亦治之。(《古今录验方》)
3、吴茱萸治醋心，每醋气上攻如酽醋：茱萸一合。水三盏，煎七分，顿服。纵浓，亦须强服。(《兵部手祭方》)
4、吴茱萸治湿疹：炒吴茱萸一两，乌贼骨七钱，硫黄二钱。共研细末备用。湿疹患处渗出液多者撒干粉；无渗出液者用蓖麻油或猪板油化开调抹，隔日一次，上药后用纱布包扎。(《全展选编•皮肤科》)
5、吴茱萸治食已吞酸，胃气虚冷者：吴茱萸(汤泡七次，焙)、干姜(炮)等分。为末，汤服一钱。(《圣惠方》)
6、吴茱萸治牙齿疼痛：茱萸煎酒含漱之。(《食疗本草》)
7、吴茱萸治肝火：黄连六两，吴茱萸一两或半两。上为末，水丸或蒸饼丸。白汤下五十丸。(《丹溪心法》左金丸)
8、吴茱萸治口疮口疳：茱萸末，醋调涂足心。亦治咽喉作痛。(《濒湖集简方》)
9、吴茱萸治呕而胸满，及干呕吐涎沫，头痛者：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。(《金匮要略》吴茱萸汤)
10、吴茱萸治小儿肾缩(乃初生受寒所致)：吴茱萸、硫黄各半两。同大蒜研涂其腹，仍以蛇床子烟熏之。(《圣惠方》)
11、吴茱萸治头风：吴茱萸三升。水五升，煮取三升，以绵拭发。(《干金翼方》)
12、吴茱萸治远年近日小肠疝气，偏坠搐疼，脐下撮痛，以致闷乱，及外肾肿硬，日渐滋长，阴间湿痒成疮：吴茱萸(去枝梗)一斤(四两用酒浸，四两用醋浸，四两用汤浸，四两用童子小便浸，各浸一宿，同焙干)，泽泻(去灰土)二两。上为细末，酒煮面糊丸如梧桐子大。每服五十丸，空心食前盐汤或酒吞下。(《局方》夺命丹)
13、吴茱萸治痰饮头疼背寒，呕吐酸汁，数日伏枕不食，十日一发：吴茱萸(汤泡七次)、茯苓筹分。为末，炼蜜丸悟子大。每热水下五十丸，(《朱氏集验方》)
14、吴茱萸治脚气疼痛，如人感风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿，宜服之：槟榔七枚，陈皮(去白)、木瓜各一两，吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。上细切，水煎，次日五更，分作三、五服，只是冷服。冬天略温服亦得。(《证治准绳》鸡鸣散)
15、吴茱萸治多年脾泄，老人多此，谓之水土同化：吴茱萸三钱。泡过，煎汁，入盐少许，通口服，盖茱萸能暖膀胱，水道既清，大肠自固，他药虽热，不能分解清浊也。(《仁存堂经验方》)
16、吴茱萸治脚气入腹，困闷欲死，腹胀：吴茱萸六升，木瓜两颗(切)。上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，进一服，或吐、或汗、或利、或大热闷，即瘥。(《千金方》苏长史茱萸汤)
17、吴茱萸治脾受湿气，泄利不止，米谷迟化，脐腹刺痛；小儿有疳气下痢，亦能治之：黄连(去须)、吴茱萸(去梗，炒)、白芍药各五两。上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，浓煎米饮下，空心日三服。(《局方》戊己丸)
18、吴茱萸治腹中积块。用茱萸一升捣烂，和酒同煮，取出包软布中熨积块处，冷则炒热再熨。块如移动，熨也移动，直至积块消除。
19、吴茱萸治中风（口角偏斜，不能语言）。用茱萸一升、姜豉三升、清酒五程式，合煎开数次，冷后每服半升。一天服三次。微汗即愈。
20、吴茱萸治赤白痢（脾胃受湿，下痢腹痛，米谷不化）。
方一：用吴茱萸、黄连、白芍药各一两，同炒为末，加蒸饼做成丸子，如梧子大。每服二、三十丸，米汤送下。此方名戊己丸。
方二：用吴茱萸二两、黄连二两，同炒香，各自为末。以百草霜二两，加饭同黄连做成丸子；以白芍药末二两，加饭同茱萸做成丸子，各如梧子大，收存备用。每服五十丸。赤痢，以乌梅汤送服连霜丸；白痢，以米汤送服茱芍丸；赤白痢，两种药丸各服二十五粒。此方名二色丸。
方三：用川黄连二峡谷、吴茱萸二两（汤沁七次），同炒香，分别研为末，各与粟米饭做成丸子，如梧子大，收存备用。每服三十丸。赤痢，以甘草汤送服黄连丸；白痢，以干姜汤送服茱萸丸；赤白痢，两丸各用十五粒，米汤送下。此方名变通丸。
21、吴茱萸治全身发痒。用茱萸一升，加酒五升，煮成一升半，乘温擦洗，痒即停止。
22、吴茱萸治老人多年水泄。用吴茱萸三钱，泡过，取出，加水煎嗔，放一点盐后服下。
23、吴茱萸治冬月感寒。用吴茱萸五钱煎汤服，以出汗为度。
24、吴茱萸治转筋入腹。用茱萸（炒）二两，加酒二碗，煎成一碗，分二次服。得泻即愈。
25、吴茱萸治呕吐、胸满、头痛。用茱萸一升、枣二十枚、生姜一两、人参一两，加水五升煎成三升，每服七合，一天服二次，此方名吴茱萸汤。
26、吴茱萸治胃气虚冷，口吐酸水。吴茱萸在开水中泡七次，取出焙干，加干姜（炮），等分为末。每服一钱，热汤送下。
27、吴茱萸治心腹冷痛。用吴茱萸五合，加酒三升煮开，分三次服。
28、吴茱萸治妇女阴寒，久不受孕。用吴茱萸、川椒各一升，共研为末，加炼蜜做丸子，如弹子大。裹棉肉纳入阴道中，令子宫开即可受孕。
29、吴茱萸治小肠疝气（偏坠疼痛，睾丸肿硬，阴部湿痒）。用吴茱萸（去梗）一斤，分作四份。四两泡酒，四两泡醋，四两泡开水，四两泡童便。经一夜后，都取出焙干，加泽泻二两，共研为末，以酒和粉调成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，盐汤或酒送下。此方名夺命丹，亦名星斗丸。吴茱萸、黄连、生姜，三药均有止呕作用，然而吴茱萸温肝而治肝寒犯胃之呕苦，生姜能温中而治胃寒上逆之呕水。
吴茱萸与干姜，均有温中散寒功效，治疗寒郁中焦，脘腹冷痛等证 ，二药常相须为用。然干姜尚能温上焦，温肺经化饮止咳；吴茱萸还能温下焦，温肝以治寒疝腹痛，助肾阳以治寒泻，温营血以治经闭。
【吴茱萸的用量用法】
1.用量 常用量3—9克。
最小量3两(9)，如温经汤。
最大量2升(48克），如当归四逆加吴茱萸生姜汤。
2.用法 汤剂，丸剂。
按：吴茱萸辛散苦降，性热而燥。既能温中散寒，降逆止呕，又能舒肝解郁，行气燥湿。故凡肝胃虚寒，浊阴上逆之头痛，呕吐涎沫;肝胃不和之胁痛、呕吐、吞酸；以及寒湿脚气等证，均常应用。
吴茱萸为厥阴肝经之主药，性虽大热，但在肝经郁火、胃气上逆的情况下，亦可与苦寒泻火之黄连配伍和引经，反佐的作用。本品辛热燥烈，能伤血动火，故血虚有火者不宜服。
【吴茱萸的文献摘要】
《神农本草经》:“主温中下气，止痛、咳逆寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理。”
《本草纲目》引《名医别录》:“利五脏，去痰冷逆气，饮食不消，心腹诸冷绞痛，中恶心腹痛。”
《本草纲目》:“开郁化滞，治吞酸,厥阴痰涎头痛、阴毒腹痛，产后心痛。”
【吴茱萸的药理作用】
1.据化学分析 吴茱萸含挥发油约0.4%以上，主要为吴茱萸内酯，吴茱萸烯等。又含生物碱，主要有吴茱萸碱、吴茱萸次碱等。
2.据药理研究
(1)有收缩子宫的作用。
(2)有利尿作用，服后尿量增加30%。
(3)有镇痛作用。
3.据抗菌试验 吴茱萸对大肠杆菌、霍乱弧菌有很强的抑制作用(但煎煮过浓则失效），对金黄色葡萄球菌及人型结核杆菌均有抑制作用。还有抗病毒作用。对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。此外，对蛔虫、水蛭有显著的杀灭作用。
4.据现代临床 本品主治慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性胆囊炎，高血压，慢性盆腔炎，慢性附件炎，不孕症等。
【吴茱萸副作用与禁忌】
阴虚火旺者忌服。
①《本草经集注》：蓼实为之使。恶丹参、消石、白垩，畏紫石英。
②《本草蒙筌》：肠虚泄者尤忌。
③《纲目》：走气，动火，昏目，发疮。
④《本草经疏》：呕吐吞酸属胃火者不宜用；咳逆上气，非风寒外邪及冷痰宿水所致者不宜用；腹痛属血虚有火者不宜用；赤白下痢，因暑邪入于肠胃，而非酒食生冷、停滞积垢者不宜用；小肠疝气，非骤感寒邪及初发一、二次者不宜用；霍乱转筋，由于脾胃虚弱冒暑所致，而非寒湿生冷于犯肠胃者不宜用；一切阴虚之证及五脏六腑有热无寒之人，法所咸忌。