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2022-11-16 20:14:03  阅读 156 次 评论 0 条
摘要:

泽漆为大戟科2年生草本植物泽漆的全草。全国大部分地区均有分布。泽漆在仲景书中,《金匮要略》入1方次。

泽漆为大戟科2年生草本植物泽漆的全草。全国大部分地区均有分布。泽漆在仲景书中,《金匮要略》入1方次。

别名:漆茎、猫儿眼睛草、五风灵枝、五风草、绿叶绿花草、凉伞草、五盏灯、五朵云、白种乳草、五点草、五灯头草、乳浆草、肿手棵、马虎眼、倒毒伞、一把伞、乳草、龙虎草、铁骨伞、九头狮子草、灯台草、癣草。

【药性特点】泽漆辛、苦,凉。有毒。入大肠、小肠、肺经。功能化痰止咳,散结,利水消肿。主治咳嗽上气病。

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  【泽漆的临床应用】

治咳嗽上气病

留饮迫肺证

泽漆汤证

证见:咳嗽气喘,喉中痰鸣,胸膈满闷,或引胁痛,肢体浮肿,小便不利,脉沉者(七-9)。证质为水饮留结,上逆迫肺,肺气壅滞。治用泽漆汤。方中重用泽漆,逐饮消痰;以紫菀白前半夏生姜化饮降逆,止咳平喘;人参桂枝甘草益气健脾,以绝痰饮之源;黄芩清泄郁热。诸药相合,共奏逐饮消痰,健脾降气之效。

泽漆的配伍应用

1、治水气通身洪肿,四肢无力,喘息不安,腹中响响胀满,眼不得视:泽漆根十两,鲤鱼五斤,赤小豆二升,生姜八两,茯苓三两,人参、麦冬

、甘草各二两。上八味细切,以水一斗七升,先煮鱼及豆,减七升,去滓,内药煮取四升半。一服三合,口三,人弱服二合,再服气下喘止,可至四合,(日卒)时小便利,肿气减或小溏下。(《千金要方》泽漆汤)

2、治十种水气:泽漆十斤于夏间拣取嫩叶,入酒一斗,研取汁,约二斗。上于银锅内,以慢火熬如稀饧即止,于瓷器内收。每日空心,以温酒调下一茶匙,以愈为度。(《圣惠方》)

3、治水肿盛满,气急喘嗽,小便涩赤如血者:泽漆叶(微炒)五两,桑根白皮(炙黄,锉)三两,白术一两,郁李仁(汤浸,去皮,炒熟)三两,杏仁(汤浸,去皮、尖、双仁,炒)一两半,陈橘皮

(汤浸,去白,炒干)一两,人参一两半。上七味,粗捣筛。每服五钱匕,用水一盏半,生姜一枣大,拍破,煎至八分,去滓温服。以利黄水三升及小便利为度。(《圣济总录》泽漆汤)

4、治心下有物大如杯,不得食者:葶苈二两(熬),大黄

二两,泽漆四两。捣筛,蜜丸,和捣千杵。服如梧子大二丸,日三服,稍加。(《补缺肘后方》)

5、治肺原性心脏病:鲜泽漆茎叶60g。洗净切碎,加水500g,放鸡蛋2只煮熟,去壳刺孔,再煮熬数分钟。先吃鸡蛋后喝汤,每日1剂。(江西《草药手册》)

6、治脚气赤肿,行步作疼:猫儿眼睛草不以多少(锉碎),入鹭鸶藤、蜂窝各等分。每服一两重,水五碗,煎至二碗,趁热熏洗。(《履巉岩本草》)

7、治瘰疬:猫儿眼睛草一、二捆,井水二桶,锅内熬至一桶,去滓澄清,再熬至一碗,瓶收。每以椒、葱、槐枝,煎汤洗疮净,乃搽此膏。(《纲目》引《便民方》)

8、治癣疮有虫:猫儿眼睛草,晒干为末,香油调搽。(《卫生易简方》)

9、治神经性皮炎:鲜泽漆白浆敷癣上或用椿树叶捣碎同敷。(《兄弟省市中草药单方验方新医疗法选编》)

10、治淋巴肉瘤:泽漆15g,蛇六谷(先煎)、土茯苓各30g,穿山甲

9g。水煎服,日1剂。(《抗癌中草药制剂》)

11、治宫颈癌:泽漆100g,加水适量,与鸡蛋3个共煮,煮熟后食蛋喝汤,每日1剂。(《陕西中草药》)

12、治乳汁稀少:鲜泽漆30g,黄酒

适量,炖服。(《福建药物志》)

13、治天行赤眼(急性流行性出血性结膜炎):泽漆30g(鲜者加倍),生白矾6g,用水500ml,煎开5min后,首先口服30ml,然后趁热熏洗双眼,每次熏洗15~20min,每日2~3次。(《山东中医杂志》)

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临床应用

1、治疗结核性瘘管,将猫儿眼睛草洗净,切成小段,煎沸2~3遍,得棕黄色煎汁,过滤,再以文火浓缩成棕黑色流浸膏。用时将膏涂于纱布外敷,每日1次。亦可用流浸膏2~3滴,以10~12毫升蒸馏水稀释后用纱布条浸湿塞入瘘管,日换1次。曾用于颈淋巴结结核,腰、荐椎结核及腋下淋巴结结核渍破各1例,疗程18~88天,均获治愈。有报道用泽漆膏治疗结核性肛瘘58例,其中单纯性22例,复杂性36例,经手术切开管道,刮除腐败组织后,对较小创面直接均匀涂布,较大创面用泽漆膏纱条敷盖,分别经15~120天的治疗,全部治愈,无1例复发。但浸膏的刺激性较大,可引起不同程度的疼痛,应适当加入镇痛剂;对创面新鲜者用量宜少,对创面腐败而分泌物多者,用量要多。

2、治疗细菌性痢疾

(1)浓缩煎剂:取猫儿眼睛草1公斤,洗净切碎,煎煮2次过滤,浓缩至1000毫升,加适量防腐剂。成人每次5毫升,口服3次,儿童酌减。

(2)冲剂:每克相当鲜猫儿眼睛草12.9克。成人每次2~3克,日服3次,儿童酌减。共治疗急性菌痢79例,显效44例,有效13例;慢性菌痢急性发作1例,无效;慢性迁延性菌痢2例,显效1例,无效1例。平均体温恢复正常1.55天,便次复常2.17天,腹痛消失2.68天,右下腹压痛消失2.46天,里急后重消失1.97天,大便成形2.7天。实验室抑菌试验证明,猫儿眼睛草浓缩煎剂对痢疾杆菌有一定的抑菌作用,但其效能较合霉素为低。

3、治疗食道癌,采用20%泽漆中性皂甙注射液,每日1次,每次2毫升,肌肉注射,15天为1疗程。观察病例按初诊时进食情况分为5级:完全不能进食,能进流汁,半流汁,软饭,普通饭。治疗后进食情况上升一级者为好转,上升二级者为显著好转,能进任何饮食者看作临床治愈。按上述标准观察64例,结果临床治愈10例,显著好转18例,好转30例,无效6例。显效时间一般都在用药后3~5天。但经食道钡餐摄片检查,食道癌肿块的缩小与临床进食情况的改善颇不一致,可能是泽漆中性皂甙能使肿块变软所致。实验室检查未发现溶血现象和肝肾损害,血象亦无异常改变。对巳进行过放射治疗或局部作过活组织检查及使用过局部腐蚀性药物的病人,此药无效。

4、防治流行性腮腺炎,取泽漆1两(干的5钱),加水300毫升,浓煎至150毫升,每次50毫升,日服3次,以愈为度。治疗140例,均于3~7天内治愈,无1例发生合并症。对高烧病孩曾配合一般对症处理。流行期间对密切接触者可试用于预防,一般按上述剂量连服3天。

5、治疗无黄疸型传染性肝炎。用泽漆制成片剂或膏剂内服。片剂每次6~8片(每片含量0.2克),膏剂每次2克,均每日3次,饭后服。服后宜多饮开水,并休息片刻。25天为一疗程。一般病例一疗程;如病期迁延较久,且肝肿大较著、质地较硬或肝功能有显著变化者则须2~3疗程。共观察100例,经一疗程后痊愈(症状、体征消失,肝功能恢复正常)1例,基本治愈(症状、体征基本消失,肝肿在1厘米以内,肝功能正常)51例,进步(症状、体征有所改善,肝功能基本正常)10例,无变化31例。较对照组(西药)疗效为佳。认为本品对症状消退和改善、肝脾回缩及肝功能恢复具有一定疗效。远期效果尚难肯定,有待观察。治程中部分患者诉口干、多尿,未见其它不良反应。

  【泽漆的用量用法】

用量 常用量6~9克。

仲景用量3斤(150克),如泽漆汤。

按:泽漆味辛苦而气凉,性通利而清降,上能清肺火,下泄肠中湿热,使湿热从二便而出,故有降火通利之功。凡肺肠湿热之证,皆可应用。仲景用泽漆于泽漆汤之中,用量为3斤(150克),先用水煮取一斗五升(3000毫升),再用此液煮取他药,这是一种特殊的煎煮方法。临证时,可根据病情轻重而减少用量,以冀取得最佳的治疗效果。

  【泽漆的文献参考】

1、《纲目》:泽漆利水,功类大戟,故人见其茎有白汁,遂误以为大戟,然大戟根苗皆有毒,泄人,而泽漆根硬不可用,苗亦无毒,可作菜食,而利丈夫阴气盛,不相侔也。

2、《长沙药解》:泽漆,苦寒之性,长于泄水,故能治痰饮阻格之咳。

3、《本经》:主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。

4、《别录》:利大小肠,明目。

5、《药性论》:治人肌热,利小便。

6、《唐本草》:逐水。

7、《日华子本草》:止疟疾,消痰退热。

8、《本草备要》:止咳,杀虫。

9、《植物名实图考》:煎熬为膏,敷无名肿毒。

10、《贵州民间方药集》:内服可除风湿,止疼痛。

11、《四川中药志》:治一切恶毒、梅疮。

12、江西《草药手册》:治淋巴结结核。

13、《高原中草药治疗手册》:治骨髓炎。

  【泽漆的药理作用】

1.据化学分析 泽漆含黄酮类化合物及溶血性皂苷泽漆素、大戟乳脂、麦芽糖钙等。

2.据药理研究

(1)对结核菌有一定杀灭作用。

(2)有退热作用。

(3)对食管癌、淋巴结核有治疗作用。

3.据现代临床 本品主治急性支气管炎,急性支气管肺炎,病毒性肺炎,支气管哮喘,阻塞性肺气肿,肺间质纤维化,急性硅沉着病,咽炎等。

  【泽漆的用药禁忌】

1、本品有毒,不宜过量或长期使用。脾胃虚寒者慎用。

2、《本草经集注》:小豆为之使。恶薯蓣。

3、《得配本草》:气血虚者禁用。

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