消石为矿物硝石，经加工炼制而成的结晶品，又名“硝石”、“火硝”。消石在仲景书中，《金匮要略》入3方次。
【药性特点】消石苦、咸，寒。入心、脾经。功能利尿泻下，破坚散结。主治疟病，黄疸病等。
【消石的临床应用】
(一）治疟病
疟母证
鳖甲煎丸证
见证、证质、证治、证方(见鳖甲条）。
消石在鳖甲煎丸中，破坚消积，推陈致新。
(二)治黄疸病
1.热盛里实证
大黄消石汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
消石在大黄消石汤中，合大黄通腑泄热，攻下瘀热结滞。
2.女劳疸证
消石矾石散证
证见:身尽黄，额上黑，足下热，日晡所发热而反恶寒，膀胱急，少腹满，其腹胀如水状，大便必黑时溏者(十五-14)，证质为房劳伤肾，阴亏阳浮，兼瘀血湿热而致。治用消石矾石散。方中消石，即火硝，入血令破坚消瘀，除五脏积热；矾石宜用皂矾，燥湿泄热，止血补血。两药皆为石药，故用为散剂，大麦粥调服，以顾护胃气，使攻邪无伤正之弊。
【消石的配伍应用】
①治霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络，头目昏晕，不省人事，危急等症；并治口疮喉痛，点目去风热障翳，搐鼻辟时疫之气：西
牛黄、当门子、真珠、梅片、
硼砂各一钱，明
雄黄（飞净）八钱，火硝三分，飞金二十页。八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。每服三、五分，凉开水调下。（《随息居重订霍乱论》行军散）
②治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷或头痛恶心，并皆治之：硝石、
硫黄各等分。为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘时候。（《济生方》二气丹）
③治中暑眩晕，昏不知人，或身热，恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦躁，渴甚，呕吐，泄泻：硫黄、消石各一两，雄黄（通明者）、
滑石、白矾各半两，寒食面四两。上为末，滴水为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以水化开灌之。（《三因方》大黄龙丸)
④治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕作痛及诸郁结之气：
陈皮（去白）、
青皮、大川附（制）、
五灵脂各六两，消石，硫黄各三两。为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，白汤下。（《扁鹊心书》来复丹)
⑤治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。（《集玄方》火龙丹）
⑥治黄家日哺所发热而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑、足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治：消石、矾石（烧）等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。（《金匮要略》消石矾石散)
⑦治劳淋、血淋、热淋、气淋、石淋及小便不通至甚者：消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后：劳淋，葵子末煎汤下，通后须服补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，
木通煎汤下；石淋，将药末先入铫内，隔纸，炒至纸焦为度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。（《灵菀方》透格散）
⑧治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血便血：硝石一两，舶上硫黄一两，白
明矾半两，滑石半两，飞面四两。为末极细，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。（《普济方》甘露丸）
⑨治眼赤痛，眼漠漠：消石研末，于眼四角各点一粟许，须臾，热泪出，便睡，睡觉，以浆水洗。（《近效方》）
⑩治风热喉痹及缠喉风：焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白
僵蚕一分。上为末，研匀。以竹管吹半钱许入喉中。（《三因方》玉钥匙）
⑾治恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿隐疹：硝石三两。以暖水一斗和令消，待冷。取故青布叠三重，可似欲赤处方圆，湿布搨根，热即换之，频易瘥。（《近效方》）
⑿治重舌：竹沥浸焰硝点之。（《婴孩宝书》）
【消石的用量用法】
1.用量 常用量1.5—3克。
最小量方寸匕（0.5克），如消石矾石散。
最大量，多指芒硝4两（12克），如大黄消石汤。
2.用法 汤剂，散剂，丸药。
按：消石也作硝石，中药以消石为名者有两种：一种为火硝，又作化金石;具有破坚消积，利尿泻下，解毒消肿之功；内服1.5—3克，多入丸散剂。另一种为芒硝，泻热通便，润燥软坚；每服10克左右，入汤即溶化。仲景黄疽也有两方：消石矾石散治女劳疸兼瘀血湿热变为黑疸，病势深痼，方用散剂量少，故当以火硝为宜。大黄消石汤治黄疸热盛里实，以腹满便闭为主证，用汤剂，且量大后入溶化，故应以芒硝为宜。
【消石的文献摘要】
《神农本草经》:“涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。”
《本草纲用》引《名医别录》:“利小便。”
《本草纲目》引《药性论》:“破血，破积，散坚结，治腹胀。”
《本草纲目》:“霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疸。”
①《本草衍义补遗》："硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化之乎。以之治病，以致其用，病退则已。"
②《纲目》："朴消属水，味咸气寒。其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。其性上升，水中之火也，故能破积散坚，泊诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制
礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。"
③《本草述》："消石之用，时珍谓其从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。审此义，则知消石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕吐，昏闷不食者。合三证以参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合于时珍所云，第尤切于伏暑伤冷，致二气交错以为病者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归之，一升阳而散之，乃为最切也。至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石，以至阴和至阳，更入活血行气之味，俾上下之虚实合宜，寒热尽散，是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、白矾、滑石以除热清气，是又可参也。要皆以二味为主柄矣，此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸，治肾水不足，气逆上行，苦头痛甚者，乃硫则倍于消。以下归补肾气为主，而上逆之阳，第以消石升散之。更入石膏以降火，
半夏以散结，此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味，如女劳黑疸，用矾石寒水之气以归阴，而即以燥湿同消石升水中之火以达阳，而并以化湿，此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主，佐硼砂以除痰热，僵蚕去风，而更合龙脑之开壅结，此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变，庶于消石可以悉其功，不致误投而罔济矣。"
【消石的药理作用】
1.据化学分析 消石主要含硝酸钾，夹杂物中含有氯化钠、水等。
2.据药理研究
(1)本品在体内能刺激肠黏膜使其分泌液增加，故有泻下作用。
(2)本品内服吸收到血液中，由于钾、钠离子的渗透作用，能与组织中水分结合，发生所谓水血状态，至肾脏带出大量水分；通过肾小球,并不为肾小管重吸收，故有利尿作用。
3.据现代临床 本品主治胆结石，缺铁性贫血，黄疽性肝炎，慢性肝炎，肝硬化腹水，尿路结石，钩虫病等。
【消石的用药禁忌】
体弱及孕妇均忌服。
①《本草经集注》："萤火为之使。恶
苦参、苦菜。畏女菀、粥。"
②《药性论》："恶曾青。"
③《蜀本草》："大黄为使。"
⑤《纲目》："得陈皮性疏爽。"
