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2022-11-16 20:40:08  阅读 166 次 评论 0 条
摘要:

丹皮为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的干燥根皮。全国各地均有栽培,主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西、山东、甘肃、贵州等省,多为栽培。牡丹皮在仲景书中,《金匮要略》入5方次。

丹皮为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的干燥根皮。全国各地均有栽培,主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西、山东、甘肃、贵州等省,多为栽培。牡丹皮在仲景书中,《金匮要略》入5方次。

【药性特点】牡丹皮苦、辛,微寒。入心、肝、肾经。功能清热凉血,活血散瘀。主治疟病,虚劳病,肠痈病,妇人妊娠病,妇人杂病等。

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  【牡丹皮的临床应用】

(一)治疟病

疟母证

鳖甲煎丸证

见证、证质、证治、证方(见鳖甲条)。

牡丹皮在鳖甲煎丸中,合蟅虫、蜣螂、鼠妇、桃仁、凌霄花和蜂房等,破血化瘀,散结消癥。

(二)治虚劳病

虚劳腰痛证

八味肾气证

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

牡丹皮在八味肾气丸中,配山萸肉以泻肝火。

(三)治肠痈病

脓未成证

大黄牡丹汤证

见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

牡丹皮在大黄牡丹汤中,辛苦微寒,凉血化瘀,消肿疗痈。

(四)治妇人妊娠病

宿有癥病兼妊娠证

桂枝茯苓丸证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

牡丹皮在桂枝茯苓丸中,配桃仁破血祛瘀,消癥积。

(五)治妇人杂病

崩漏证

温经汤证

见证、证质、证治、证方(见吴茱萸条)。

牡丹皮在温经汤中,活血祛瘀,并退虚热。

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牡丹皮的配伍应用

1、治妇人月水不利 或前或后乍多乍少 腰痛腹痛手足烦热:牡丹皮50克 苦参半两贝母

1.5克(去心称).上三味捣罗为末 炼蜜和剂捣熟丸如梧桐子大.每服二十丸加至三十丸 空腹米饮下日三.(《圣济总录》牡丹丸)

2、治通经 :牡丹皮6-9克 仙鹤草、六月雪、槐花各9-12克 水煎冲黄酒

、红塘经行时早晚空腹服.忌食酸、辣、芥菜.(《青岛中草药手册》)

3、治产后血晕、血崩经水不调远年干血气:红花、干荷花、牡丹皮、当归蒲黄

(炒)各等分.上药共为细末每服25克 酒煎连渣温服.(《保命集》红花散)

4、青蒿鳖甲汤(《瘟病条辨》)主治瘟病后期,邪伏阴分证。青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母

6克,丹皮9克。上药以水五杯,煮取二杯,日再服。方中佐以牡丹皮辛苦性凉,泻阴中之伏火,使火退而阴升。

5、犀角地黄汤(《备急千金要方》)主治热入血分证,热伤血络证。水牛角30克,生地黄24克,赤芍

12克,牡丹皮9克上药四味,以水九升,煮取三升,分三服。方中丹皮苦辛微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之效。

6、治血虚劳倦五心烦热肢体疼痛头目昏重 心忪颊赤口燥咽干 发热盗汗减食嗜卧及血热相搏 月水不利脐腹胀痛寒热如疟;又治室女血弱阴虚荣卫不和 痰嗽潮热肌体羸瘦 渐成骨蒸:牡丹皮50克,干漆(炒)100克, 苏木、蓬莪术(炮)、鬼箭各0.5克,甘草 (半盐汤炙、半生)、当归、桂心、芍药、延胡索(炒)、陈皮(去白)、红花、乌药没药(别研令细)各50克.上为末.每服10克,水一盏煎至七分 不拘时候服.(《局方》牡丹散)

牡丹皮的功效与作用

1、本品能入血分而清血之热,常用于温病热入营血,出现发热、神昏、斑疹,可与犀角、赤芍、生地黄、等同用。

2、清肝经之热。用于治疗肝经郁热所致的胁痛、头痛、月经不调,可与栀子、赤芍、龙胆草

等相配。

3、清虚热。冶疗虚劳发热无汗者,常与滋肾阴药配仁,可与青蒿、知母、鳖甲等同用。

4、活血化瘀。治疗血瘀肿块、经闭不通、腹部胀痛,可与桂、桃仁、赤芍、茯苓、当归、五灵脂

等配伍。

5、痈肿疮毒。该品苦寒,清热凉血之中,善于散瘀消痈。治火毒炽盛,痈肿疮毒,可配大黄、白芷、甘草等药用,如将军散(《本草汇言》);若配大黄、桃仁、芒硝

等药用,可治瘀热互结之肠痈初起,如大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)

6、温毒发斑,血热吐衄。该品苦寒,入心肝血分。善能清营分、血分实热,功能清热凉血止血。治温病热入营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血,可配水牛角、生地黄、赤芍等药用;治温毒发斑,可配栀子、大黄、黄芩等药用,如牡丹汤(《圣济总录》);若治血热吐衄,可配大黄、大蓟、茜草

根等药用,如十灰散(《十药神书》);若治阴虚血热吐衄,可配生地黄、栀子等药用,如滋水清肝饮(《医宗己任篇》)。

7、温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。该品性味苦辛寒,入血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药,常配鳖甲、知母、生地黄等药用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

8、血滞经闭、痛经、跌打伤痛。该品辛行苦泄,有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经,可配桃仁、川芎、桂枝等药用,如桂枝茯苓丸(《金匮要略》);治跌打伤痛,可与红花、乳香、没药等配伍,如牡丹皮散(《证治准绳》)。

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  【 牡丹皮的用量用法】

1.用量 常用量6—12克。

最小量2两(6克),如温经汤。

最大量3两(9克),如肾气丸。

2.用法 汤剂,丸剂。

按:牡丹皮苦辛性寒,入血分,苦寒能清血热,辛可行瘀血,功能凉血散瘀,具有凉血而不留瘀,活血而不妄行的特点。其气清香,又善于清透阴分伏热。故凡热入营血之吐衄、斑疹,或阴分伏热之夜热早凉,以及血热瘀滞等证,则多用之。然总属治血行瘀之品,故月经过多及孕妇应慎用。清血热宜生用;散瘀须酒炒,止血则用炭。

牡丹皮与生地黄均治阴虚发热,但生地黄重在甘寒滋阴,能使阴生而热退,牡丹皮清香透达,使热退而有利于阴生,故二者常相须为用。又牡丹皮入心,通行血脉瘀滞之功,与桂枝相似。但桂枝性温,通血脉中寒滞;牡丹皮性寒,祛血脉中热结,一寒一热,性能不同,应用各异。

  【牡丹皮的文献摘要】

《神农本草经》:“主寒热,中风瘛疭,惊痫邪气,除癥坚瘀血留舍肠胃;安五脏,疗痈疮。”

《本草纲目》引《药性本草》:“女子经脉不通,血沥腰痛。”

珍珠囊》治血中伏热,除烦热。”

  【牡丹皮的药理作用】

1.据化学分析 牡丹皮含有芍药苷、丹皮酚、苯甲酸、挥发油、糖类及甾醇等。

2.据药理研究

(1)本品有降压作用,与所含的丹皮酚及糖苷有关。

(2)能使子宫内膜充血,故有通经作用。

(3)有镇静、催眠、抗惊厥作用。

(4)有止痛、退热作用。

3.据抗菌试验 本品对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌、甲型-溶血链球菌和肺炎球菌均有较强的抑制作用。对于常见致病性皮肤真菌也有抑制作用。

4.据现代临床 本品主治慢性肾小球肾炎,女子不孕症,子宫腺肌病,卵巢囊肿,前列腺炎,前列腺增生,乳腺增生,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,过敏性血小板减少,原发性血小板减少,流行性出血热,猩红热,急性中耳炎,急性扁桃体炎等。

牡丹皮的用药禁忌

1、血虚有寒,孕妇及月经过多者慎服。

2、《唐本草》:畏贝母、大黄。

3、《日华子本草》:忌蒜。

4、《本经逢原》:自汗多者勿用,为能走泄津液也。痘疹初起勿用,为其性专散血,不无根脚散阔之虑。

5、《得配本草》:胃气虚寒,相火衰者,勿用。

6、《本草经集注》:畏菟丝子

7、《古今录验方》:忌胡荽。

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