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2022-11-16 20:40:45  阅读 160 次 评论 0 条
摘要:

生地玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥块根。我国大部地区皆有生产,一般以河南产量大、质量好,为“四大”怀药之一。多为栽培,也有野生。地黄在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》鲜地黄入3方次,干地黄入8方次。

生地玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥块根。我国大部地区皆有生产,一般以河南产量大、质量好,为“四大”怀药之一。多为栽培,也有野生。地黄在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》鲜地黄入3方次,干地黄入8方次。

【药性特点】地黄甘、苦,寒。入心、肝、肾经。功效与作用:清热凉血,滋阴养血。主治太阳病,百合病,中风病,虚劳病,下血病,妇人妊娠病,妇人产后病,妇人杂病等。

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  【生地黄的临床应用】

(一)治太阳病

太阳病变证

甘草汤证

见证、证质、证治、证方(见炙甘草条)。

生地黄在炙甘草汤中,合麦冬阿胶、麻仁养心阴,补心血,以充血脉。

炙甘草汤证,还在《金匮要略》虚劳病之脉结代证及肺痿病之涎唾、泛泛欲吐证等,体现了异病同治的法则。

(二)治百合病

阴虚内热证

百合地黄汤证

见证、证质、证治、证方(见百合条)

生地黄汁在百合地黄汤中,补益心阴而清血热。

(三)治中风病

阴虚风眩证

防己地黄汤证

证见:病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮(五-附),证质为阴血不足,血虚生风。治用防己地黄汤。方中重用地黄养血清热,佐防己、防风桂枝疏解风邪;甘草和中补气。诸药合用,共奏养血清热疏风之功。

(四)治虚劳病

1.虚劳腰痛证

八味肾气丸证

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

干地黄在八味肾气丸中,合山茱萸山药滋补肾中阴精。

肾气丸证,还见于脚气病之少腹不仁证;痰饮病之短气有微饮证;消渴病之小便反多证;妇人杂病之转胞不得尿证等。皆为异病同治例。

2.风气百疾证

薯蓣丸证

证见、证质、证治、证方(见薯蓣条)。

干地黄在薯蓣丸中,合当归、芍药、川芎、麦冬、阿胶养血滋阴。

3.虚劳兼瘀血证

大黄蟅虫丸

见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

干地黄在大黄蟅虫丸中,合芍药、蜂蜜滋阴养血而润血。

(五)治下血病

虚寒便血证

黄土汤证

见证、证质、证治、证方(见黄土条)。

干地黄在黄土汤中,合阿胶滋阴养血,并止血。

(六)治妇人妊娠病

胞阻下血证

芎归胶艾汤证

见证、证质、证治、证方(见阿胶条)。

干地黄在芎归胶艾汤中,合当归、芍药、川芎补血调经,并活血调血。

(七)治妇人产后病

1.产后中风证

《备急千金要方》三物黄芩汤证

证见:四肢苦烦热,头不痛但烦者(二十一-附),证质为产后阴血亏虚,邪热较甚。治用《备急千金要方》三物黄芩汤。方中以干地黄凉血养血;黄芩、苦参清泄里热,三药相合,直入血分而奏凉血泄热之功。

2.产后虚赢不足证

《备急千金要方》内补当归建中汤证

见证、证质、证治、证方(见当归条)。

《备急千金要方》内补当归建中汤方后云:“若去血过多,崩伤内衄不止,加生地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。”是说如果出血过多,可加生地黄、阿胶补血止血以养血。

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生地黄的配伍应用

1、生地黄治心病无问新久:生地黄一味,随人所食多少,搜面作馎饦,或冷淘食,但忌用盐,服之良久当利,即愈。(《世医得效方》)

2、生地黄治骨槽风痛,龈肿齿疏:生地黄一斤(取汁),胡桐泪半两(细研),白矾半两(枯,研),麝香

一分(细研)。上三味,研为极细末,与生地黄汁,相和匀,于银器中,即以文武火慢慢熬成膏。临时以药于牙龈上涂之,有津即咽。每用一字,食后,夜卧。(《圣济总录》)

3、生地黄治小肠实热,心中烦闷,小便出血:生地黄、白茅根各半两,葱白

二茎。上三味,锉如麻豆大,水三盏,煎至一盏半,去滓,食前分温二服。(《圣济总录》地黄汤)

4、生地黄治劳热咳嗽,四肢无力,不能饮食:生地黄汁半斤,蜜三合,青蒿

汁三合。上药相和,不计时候,温服一合,宜顿服之。(《普济方》地黄汤)

5、生地黄治产后小便出血:生地黄、生刺蓟各半斤。上捣绞汁,每服一小盏,食前饮下。(《普济方》)

6、生地黄治产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿痛,心中忪悸,夜不得睡;产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹(疒亏)痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口指甲青黑:生地黄、生姜各二斤,研,取汁留滓,蒲黄

、当归各四两。上于银石器内,用慢火取地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄滓,各令干。四味同焙干为细末,醋煮面糊丸如弹子大。每服一丸,食前用当归酒化下。(《妇人良方》地黄丸)

7、生地黄治妇人伤血不止,兼赤白带下:生地黄汁、益母草

汁半碗。上件药,取水半盏,同煎至七分,日三五服。(《普济方》地黄益母草汤)

8、生地黄治跌骨碎破:用生地黄捣烂,熨热过之,日夜数易。若血聚,以针决之。(《卫生易简方》)

9、生地黄治伤寒心热,口舌生疮:生地黄汁三合,蜜五合。上二味搅匀,慢火煎如稠饧。每服半匙,含化,徐徐咽津,不拘时。(《圣济总录》)

10、生地黄治伤肢折臂,断筋损骨,但有皮相连者:用生地黄研汁,好酒和服,一月筋皮连续;并杵碎,炒热封损处。(《卫生易简方》)

11、生地黄治伤寒温病应发汗而不汗之,内蓄血者,并治鼻衄、吐血不尽,内有瘀血,面黄,大便黑:犀角一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮

二两。水煎,分三服。(《千金要方》犀角地黄汤)

12、生地黄治喉闭:用生地黄汁二升,蜜三升,合,微火煎之,取二升,稍稍含之。(《普济力》)

13、生地黄治风着口面喎,语不多转:生地黄汁一升,竹沥一升,独活

三两(切)。上三味相和,煎取一升,顿服之。未正,更进药一剂。无所忌。(《外台》)

14、生地黄治髭发黄赤,一染即黑:生地黄、生姜各半斤,洗净,石臼杵,绞取自然汁,留渣用。上用不蛀皂角一条,去皮弦,蘸取药汁,慢火炙黄,以汁完为度,却将前药渣同入罐内,火煅存性,研末,用铁器盛之。每用三钱,白汤一盏调匀,放三日。临睡时将药涂髭发,自然即黑。(《古今医统》)

15、生地黄治撞碎生翳膜眼,亦除翳膜:生地黄汁、薄荷

汁、冬青子汁。三味汁熬浓,加蜜一两,熬成膏,点眼。(《眼科全书》长春膏)

16、生地黄治乳痈:地黄汁敷之,一日数次效。(《卫生易简方》)

17、生地黄治小儿热疾,烦渴头痛,壮热不止:生地黄汁三合。上入生蜜半合和匀,时时与一合服,量儿大小加减服之。(《圣惠方》)

18、生地黄治时气热毒在脏腑,欲发赤斑:地黄汁五合。上件药于锅中,以炼成了猪脂半斤相和,煎十余沸,滤去滓,入麝香搅匀。每服二合,尽服之,毒当从肉中为汗出,便愈。(《圣惠方》)

19、生地黄治暴赤眼肿痛:生地黄(净洗,切,研)、黑豆

各二两,生捣末。上二味,捣成膏,临卧时以盐汤洗眼后,闭目,以药膏厚罨眼上,更不动,至晓水润药令软,取下。(《圣济总录》地黄膏)

20、生地黄治产后血晕危困:生地黄汁一大盏,当归一分(锉),赤芍

一分(锉)。上水煎三五沸,温服,如觉烦热,去当归,入童子小便半盏服之。(《云歧子保命集》)

21、生地黄通经脉,补虚弱,强脚膝,润肌肤:生地黄一斤取汁,牛膝

制了末二两。上件药,搅匀,银石器中熬,可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前酒下。(《普济方》)

22、生地黄治吐血:生地黄汁一升二合,白胶一两,以铜器盛。蒸之令消。(《医心方》单神方)

23、生地黄治因劳损尿血不止:生地黄汁五合,车前叶汁五合,鹿角胶三两(捣碎),炒令黄燥。上件药,将二味汁相合,每于食前暧一小盏,调下胶末二钱。(《圣惠方》)

24、生地黄治心热肠风脏毒出血:生地黄半斤,研取汁,连渣,黄连四两,二味拌匀晒干。上末,炼蜜丸如绿豆

大。每服二十丸,食后麦门冬汤下。(《医统》千金地黄丸)

25、生地黄治血热生癣:以生地黄汁频服之。(《千金要方》)

26、生地黄治热病,初觉烦躁头痛,腰脚疼:地黄汁三升,黄芩二分,生姜一分,白蜜半匙。上件药,细锉黄芩、生姜二味,以水一大盏,煎至六分。去滓,次入地黄、蜜,更煎三两沸。不计时候,分温二服。(《圣惠方》解毒饮子)

27、生地黄治虚劳干咳嗽,好酒者久嗽不愈尤效:人参十二两,白茯苓十五两,琥珀沉香各半两,大生地黄十斤(洗净,银石器内杵细,取自然汁。甚忌铁器),白蜜五斤(熬去沫)。先以地黄汁同蜜熬沸,搅匀,用密绢滤过,将人参等为细末和蜜汁入磁瓶或银瓶内,用绵纸十数层加箬封扎瓶口,入砂锅内或铜铁锅内以长流水煮没瓶颈,用桑柴火煮三昼夜取出,换过油单蜡纸扎口,悬浸井中半日以出火气,提起,仍煮半日以出水气,然后收藏。每日清晨及午后取一二匙,用温酒一两调服,不饮酒人白场调亦可。(《古今医统》)

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生地黄的食用方法

 生地黄粥

功效:清热生津,凉血止血。适用于消渴病及热病后期,阴液耗伤,低热不退,劳热骨蒸,或高热心烦,口干作渴,口鼻出血。

材料:生地黄50克,大米100克,水1000毫升,冰糖100克 。

做法:取新鲜生地黄适量,洗净后切段,每次榨取生地黄汁约50毫升。或用于地黄60克煎取药汁,粳米加水煮沸后加入地黄汁,煮成稀粥。

用法:每日早晚服,空腹食。

禁忌:服此药粥时,忌吃葱白、韭菜、薤白

及萝卜。

来源:《二如亭群芳谱》

 生地黄煲水蟹

材料:生地黄50克、水蟹3只、蜜枣2枚、生姜2--3片。

做法:生地黄、蜜枣用清水洗净,并稍浸泡片刻;水蟹宰后,洗净。然后与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2000毫升(约8碗水量),武火煲沸后,改为文火煲约2个小时,调入适量食盐和少许生油便可,此量可供2——3人食用。

功效:中医认为它有清热解毒、补肾添髓、养筋活血、通经络、利肢节、滋肝阴和充胃液之功,还认为有黄疸、眩晕、健忘、喉肿、疥癣、腰酸腿痛和风湿关节炎等症患的人,宜常食螃蟹。

  藕节生地黄排骨汤

材料:鲜藕节100克、生地黄30克、黑木耳10克、蜜枣2个、猪排骨400克、生姜3片。

做法:各物洗净。藕节刮皮去须;蜜枣去核;猪排骨切段。一起下瓦煲,加清水2000毫升(约8碗量),武火滚沸后改文火煲约2小时,下盐便可。为3——4人用。

功效:藕节有收敛止血、凉血散瘀的功效,为调理各种热性出血的食疗之物;生地黄能清热泻火、凉血养阴;黑木耳能润肠通便、凉血止血;加入甘润的蜜枣和补益的猪排骨为汤,能清热凉血、养阴止血,对秋暑干燥时的痔血者,及月经过多,或淋沥不尽兼见口干口苦、烦躁易怒、便秘等有辅助治疗作用。

禁忌:脾胃虚寒、经漏或血崩属气虚者慎用。

  百合生地黄粥

功效:滋阴润肺,凉血宁心。适用于阴虚肺燥,咳嗽痰轿,潮热盗汗,手足心热,心中烦扰,夜寐不安,或经期衄血等症。

材料:百合30克,生地30克,粳米30克。

做法:先煎生地2次,取汁,与百合、粳米共煮粥。

用法:1日内服完。

来源:百病饮食自疗

  枸杞子生地黄粥

功效:滋补肝肾,养心安神。主治阴虚火旺型五心烦热,头晕耳鸣,心烦失眠等。

材料:百合30克、生地15克、枸杞子12克、酸枣仁

10克

做法:酸枣仁10克水煎取汁,入粳米100克煮粥。

用法:1剂/日,分早、晚2次温服。

  【生地黄的用量用法】

1.用量 常用量9—18克。

最小量3两(9克),黄土汤。

最大量2斤(100克)。

2.用法 汤剂,丸剂。

按:生地黄甘寒质润,入肾经,能滋阴而润燥;苦寒入心肝血分,能清营凉血以泄邪热。故凡温热病,热入营血,或热伤阴津,以及血热妄行所致的各种病证,皆可用之。然寒润之药,最易伤阳碍胃,若脾虚有湿,食少便溏者禁用。

生地黄包括鲜地黄和干地黄两种。均能养阴凉血。但鲜地黄苦重于甘,其气大寒,清热凉血效优;干地黄甘重于苦,滋阴养血功良。故凡急性热病以鲜者为好,慢性阴血虚少之证,以干者为宜。干地黄炒炭止血力强,专用于失血之证。

  【生地黄的文献摘要】

《神农本草经》:“主伤中,逐血痹,填骨髄,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹,疗折跌绝筋,生者尤良。”

《本草纲目》引《名医别录》:“治妇人崩中血不止……鼻衄吐血。”

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  【生地黄的药理作用】

1.据化学分析 生地黄含地黄素、甘露醇、维生素A类物质及铁质等。

2.据药理研究

(1)本品能促进血液凝固。

(2)有强心作用,对衰弱的心脏作用更加明显,主要作用于心肌。

(3)有利尿作用,利尿的原因与强心或扩张肾脏血管有关。

(4)有降低血糖作用,故可用治糖尿病。

3.据抗菌试验 本品对须疮癣菌、石膏样小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等真菌均有抑制作用。

4.据现代临床 本品主治风湿性心脏病,高血压,高脂血症,急性结膜炎,急性中耳炎,过敏性血小板减少,原发性血小板减少,再生障碍性贫血,肝硬化,脾肿大,肝肿大,习惯性流产,功能性子宫出血,慢性肠炎等。

生地黄的用药禁忌

1、脾胃有湿邪及阳虚者忌服生地黄。

2、生地黄忌三白。《药性论》

3、生地黄忌萝卜、葱白、韭自、薤白。《品汇精要》

4、勿令犯铜铁器,令人肾消,并白髭发、损荣卫也。《雷公炮炙论》

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