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2022-11-16 21:07:43  阅读 194 次 评论 0 条
摘要:

生姜为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。产于全国大部分地区,为栽培品种。生姜在仲景书中,《伤寒论》入39方次,《金匮要略》入51方次。

生姜为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。产于全国大部分地区,为栽培品种。生姜在仲景书中,《伤寒论》入39方次,《金匮要略》入51方次。

【生姜的药性特点】生姜辛,温。入肺、脾、胃经。功能发汗解表,温中止呕,温肺止咳。主治太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,厥阴病,霍乱病,痉病,湿病,疟病,历节病,血痹病,虚劳病,肺痿病,咳嗽上气病,奔豚气病,胸痹病,心痛病,腹满病,寒疝病,痰饮病,水气病,呕吐病,哕病,痈病,妇人产后病,妇人杂病等。

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  【生姜的临床应用】

(一)治太阳病

1.太阳病本证

(1)中风表虚证

桂枝汤

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝汤中,辛散配桂枝以祛风,调营卫;伍大枣益脾和胃。

②桂枝汤证兼证

·桂枝加葛根汤

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加葛根汤中,合桂芍草枣,祛风解肌,调和营卫。

·桂枝加厚朴杏子汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加厚朴杏子汤中,合桂芍草枣,祛风解肌,调和营卫。

·桂枝加附子汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加附子汤中,合桂芍草枣,祛风解肌,调和营卫。

·桂枝去芍药汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝去芍药汤中,合桂枝辛甘发散,以除表邪。

·桂枝去芍药加附子汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝去芍药加附子汤中,合桂枝、甘草、大枣辛甘化阳,祛风解表。

·桂枝新加汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝新加汤中,加重剂量,外则协桂枝有宣通阳气之用;内则和畅中焦,以和气血生化之源。

(2)伤寒表实证

麻黄汤证兼证

①葛根汤证

见证、证质、证治、证方(见葛根条)。

生姜在葛根汤中,合芍药、甘草、大枣可补养阴血,助津液升发之源。

②大青龙汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。

生姜在大青龙汤中,合炙甘草、大枣,和中以滋汗源。

(3)表郁轻证

①桂枝麻黄各半汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝麻黄各半汤中,合桂枝取1/3,解肌表之轻邪。

②桂枝二麻黄一汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝二麻黄一汤中,配桂枝取5/12,解肌表之微邪。

③桂枝二越婢一汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝二越婢一汤中,合麻黄、桂枝轻量,既发表邪,又发郁热。

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2.太阳病变证

(1)热证

栀子生姜豉汤证

见证、证质、证治、证方(见栀子条)。

生姜在栀子生姜豉汤中,配栀子清透郁热,降逆止呕。

(2)心阳虚证

①桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加救逆汤中,合大枣补益中焦而调营卫,并助桂枝、甘草温复阳气。

②桂枝加桂汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加桂汤中,合桂枝、甘草、大枣,辛甘合化,温通心阳,强壮君火,而制下焦水气而降逆。

(3)脾气虚证

①厚朴生姜半夏甘草人参汤证见证、证质、证治、证方(见厚朴条)。

生姜在厚姜半甘参汤中,辛温宣散,走而不守,擅宣阳行阴。

②小建中汤证

见证、证质、证治、证方(见胶饴条)。

生姜在小建中汤中,配桂枝温通心脾阳气。

(4)肾阳虚证真武汤证

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

生姜在真武汤中,宣散水气,助附子布阳。

(5)阴阳两虚证炙甘草汤证

见证、证质、证治、证方(见甘草条)。

生姜在炙甘草汤中,伍桂枝,宣阳化阴,且与桂枝辛甘化阳,以温通心阳。

(6)寒热错杂痞证

生姜泻心汤证

见证、证质、证治、证方(见生姜条)。

生姜在生姜泻心汤中,和胃降逆,宣散水饮,配半夏则其功更著。

(7)痰气痞证

旋覆代赭汤证

见证、证质、证治、证方(见旋覆花条)。

生姜在旋覆代赭汤中,合半夏和胃降逆化痰。

2.太阳病疑似证

桂枝去桂加茯苓白术汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

生姜在桂枝去桂加茯苓白术汤中,辛温通阳,宣散水气,配大枣益脾和胃,培补中气。

3.太阳与阳明少阳合病

(1)葛根加半夏汤证

见证、证质、证治、证方(见葛根条)。

生姜在葛根加半夏汤中,合半夏通阴阳,降呕逆。

(2)黄芩加半夏生姜汤证

见证、证质、证治、证方(见黄芩条)。

生姜在黄芩加半夏生姜汤中,合半夏和胃降逆止呕。

(二)治阳明病

阳明病变证

发黄证

麻黄连翘赤小豆汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。

生姜在麻黄连翘赤小豆汤中,合麻黄、杏仁辛散表邪。

(三)治少阳病

1.少阳病本证

小柴胡汤

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

生姜在小柴胡汤中,配半夏调和胃气,降逆止呕。

小柴胡汤证,亦见于《金匮要略》中的黄疽病之兼少阳证;呕吐病兼热郁少阳证;妇人产后病之郁冒兼大便难证;妇人杂病之热入血室证,皆异病同治例。

2.少阳病兼变证

(1)柴胡桂枝汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

生姜在柴胡桂枝汤中,配桂枝、芍药调和营卫,解肌辛散以治太阳之表;伍柴胡、半夏和解少阳,宣展枢机,以治半表半里证。

柴胡桂枝汤证,亦见于《金匮要略》中的寒疝病之心腹卒中痛证,属异病同治例。

(2)大柴胡汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

生姜在大柴胡汤中,配半夏降逆止呕。

大柴胡汤证,亦见于《金匮要略》中的腹满病之热实兼少阳证等,属异病同治例。

(3)柴胡加芒硝汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

生姜在柴胡加芒硝汤中,合柴胡等,取原量1/3,轻量和解少阳枢机。

(4)柴胡加龙骨牡蛎汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

生姜在柴胡加龙骨牡蛎汤中,合半夏和胃降逆。

{四)治太阴病

太阴病兼变证

1.桂枝加芍药汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加芍药汤中,与大枣合用亦能辛甘合化,补脾和胃。

2·桂枝加大黄汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加大黄汤中,合大枣辛甘化阳,补益脾胃。

(五)治厥阴病

厥阴病寒证

1.当归四逆加吴朱萸生姜汤证

见证、证质、证治、证方(见吴茱萸条)。

生姜在当归四逆加吴茱萸生姜汤中,合吴茱萸暖肝温胃,以除痼疾。

2.吴茱萸汤证

见证、证质、证治、证方(见吴茱萸条)。

生姜在吴茱萸汤中,合吴茱萸暖肝温胃降浊。

吴茱萸汤证,亦见于《金匮要略》呕吐病之肝胃虚寒证等,属异病同治例。

(六)治霍乱病

霍乱寒证

理中汤证

见证、证质、证治、证方(见人参条)。

理中丸方后云:“吐多者,去术,加生姜三两。”是胃寒饮停而气逆,故去白术之补土壅塞,加生姜以温胃化饮,下气止呕。

(七)治痉病

柔痉证

栝蒌桂枝汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在栝蒌桂枝汤中,合桂枝、白芍等祛风解肌,调和营卫。

(八)治湿病风湿阳虚证

1.桂枝附子汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝附子汤中,助桂附祛风散寒。

2.白术附子汤证

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

生姜在白术附子汤中,助术附散寒除湿。

(九)治疟病

劳疟证

柴胡去半夏加栝蒌汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)

生姜在柴胡去半夏加栝蒌汤中,合柴胡、黄芩以治半表半里之邪。

(十)治历节病

风湿历节证

桂枝芍药知母汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝芍药知母汤中,和胃止呕。

(十一)治血痹病

血痹重证

黄芪桂枝五物汤证

见证、证质、证治、证方(见黄芪条)。

生姜在黄芪桂枝五物汤中,重用并与桂枝相配,辛温祛风散邪,行滞而宣通阳气。

(十二)治虚劳病

1.失精梦交证

桂枝加龙骨牡蛎汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)

生姜在桂枝加龙骨牡蛎汤中,合桂枝、白芍调和阴阳。

2.虚劳里急证

黄芪建中汤证

见证、证质、证治、证方(见黄芪条)。

生姜在黄芪建中汤,合桂枝、白芍,胶饴等建立中气,以补后天气血生化之源。

(十三)治肺瘘病

脾肺虚寒证

1.《急备千金要方》生姜甘草汤证

证见:其人久咳,咳唾涎沫不止,咽燥而渴者(七-附),证质为脾肺虚寒,肺失温煦。治用《急备千金要方》中的生姜甘草汤。方用生姜温肺胃以行滞气,佐人参、大枣、甘草补脾气以助运化。

2.《急备千金要方》桂枝去芍药加皂荚汤证

证见:咳嗽不已,吐涎沫(七-附),证质为肺阳渐虚不能化气摄津所致内夹痰饮致肺失所养。治用《备急千金要方》中的桂枝去芍药加皂荚汤。方以桂枝汤去芍药温振胸阳,加皂荚涤痰蠲饮。

(十四)治咳嗽上气病

1.寒饮郁肺证

射干麻黄汤证

见证、证质、证治、证方(见射干条)。

生姜在射干麻黄汤中,配细辛散寒化饮,兼协麻黄疏表散风寒。

2.饮热迫肺证

越婢加半夏汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。生姜在越婢加半夏汤中,配半夏化饮降逆。

3.留饮迫肺证

泽漆汤证

见证、证质、证治、证方(见泽漆条)。

生姜在泽漆汤中,合紫菀白前、半夏化饮降逆,止咳平喘。

(十五)治奔豚气病

1.肝热奔豚证

奔豚汤证

见证、证质、证治、证方(见李根白皮条)

生姜在奔豚汤中,配半夏降逆和胃。

2.寒气奔豚证

桂枝加桂汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加桂汤中,合桂枝、甘草、大枣辛甘化阳,温振心阳。

(十六)治胸痹病

气滞偏盛证

橘枳姜汤证

见证、证质、证治、证方(见橘皮条)。

生姜在橘枳姜汤中,温胃化饮,降逆止呕。

(十七)治心痛病

寒饮气逆证

桂枝生姜枳实汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝生姜枳实汤中,温胃散寒,化饮和胃。

(十八)治腹满病

热实兼表证

厚朴七物汤证

见证、证质、证治、证方(见厚朴条)。

生姜在厚朴七物汤中,配桂枝疏解太阳之表邪。

(十九)治寒疝病

1.血虚寒疝证

当归生姜羊肉汤证

见证、证质、证治、证方(见当归条)。

生姜在当归生姜羊肉汤中,辛温气香,温中散寒,醒脾调味。

2.寒疝兼表证

乌头桂枝汤证

见证、证质、证治、证方(见乌头条)。

生姜在乌头桂枝汤中,合桂枝辛温散寒解表。

(二十)治痰饮病

1.胃中停饮证

小半夏加茯苓汤证

见证、证质、证治、证方(见半夏条)。

生姜在小半夏加茯苓汤中,辛温芳香,化饮止呕,兼解半夏之毒。

2.支饮呕吐证

小半夏汤证

见证、证质、证治、证方(见半夏条)。

生姜在小半夏汤中,芳香和胃,化饮止呕,兼解半夏之毒。

3.胸停痰宿水证

《外台秘要》茯苓饮证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

生姜在《外台秘要》茯苓饮中,合茯苓、枳实、橘皮理气化痰,以祛停痰宿水。

(二十一)治水气病

1.风水挟热证

越婢汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。

生姜在越婢汤方,合麻黄疏表祛风,开泄腠理,发汗散水。

2.皮水证

越婢加术汤证

见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。

生姜在越婢加术汤中,配白术和胃健脾,内外同治,增强其祛水消肿之效。

3.黄汗证

桂枝加黄芪汤证

见证、证质、证治、证方(见桂枝条)。

生姜在桂枝加黄芪汤中,合桂枝、芍药等解肌发汗,祛散外湿,使困滞于肌腠的湿随汗而泄。

4.气分阳虚阴凝证

桂枝去芍药加麻辛附子汤证

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

生姜在桂枝去芍药加麻辛附子汤中,配麻黄、细辛辛散温通,宣畅气机,温化水饮。

(二十二)治呕吐病

1.热利干呕证

黄芩加半夏生姜汤证

见证、证质、证治、证方(见黄芩条)

生姜在黄芩加半夏生姜汤中,配半夏和胃降逆。

2.饮阻呕渴证

茯苓泽泻汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

生姜在茯苓泽泻汤中,温胃化饮,和胃止呕。

3.饮结气郁证

生姜半夏汤证

证见:胸满闷气急似喘但非喘,恶心呕吐,但呕之无物,气逆上似哕但无哕逆声,彻心中愦愦然无奈者(十七-21),证质为寒饮内盛,搏结胸脘,阻郁气机。治用生姜半夏汤。方中重用生姜汁宣散水饮,行气郁结;佐半夏化饮散结,降逆和胃。用之可使饮去结散,胸中气机得以宣畅展布,诸症自除。

4.吐后贪饮证

文蛤汤证

见证、证质、证治、证方(见文蛤条)。

生姜在文蛤汤中,合麻黄、杏仁疏散外邪,兼以化饮。

5.胃寒气逆证

橘皮汤证

见证、证质、证治、证方(见橘皮条)。

生姜在橘皮汤中,暖胃散寒,降逆止呕。

(二十三)治哕病

胃虚有热证

橘皮竹茹汤证

见证、证质、证治、证方(见橘皮条)。

生姜在橘皮竹茹汤中,和胃降逆,与竹茹相配清中有温。

(二十四)治痈病

排脓汤证

见证、证质、证治、证方(见桔梗条)。

生姜在排脓汤中,与大枣相伍,可调和营卫。

(二十五)治妇人产后病

1.产后中风证

竹叶汤证

见证、证质、证治、证方(见竹叶条)。

生姜在竹叶汤中,合竹叶、葛根、桂枝、防风,疏风散邪解表。

2.产后虚羸不足证

《急备千金要方》内补当归建中汤证

见证、证质、证治、证方(见当归条)。

生姜在《急备千金要方》中的内补当归建中汤中,合桂枝、芍药、甘草、大枣调和营卫,燮理阴阳。

{二十六)治妇人杂病

1.梅核气证

半夏厚朴汤证

见证、证质、证治、证方(见半夏条)。

生姜在半夏厚朴汤中,和中化饮,降逆气。

2.崩漏证

温经汤证

见证、证质、证治、证方(见吴茱萸条)。

生姜在温经汤中,合半夏和胃降逆,与麦冬阿胶相配,有润燥相济之妙。

  【生姜的用法用量】

1.用量 常用量6—18克。

最小量1两2铢(约3.3克),如桂枝二越婢一汤。

最大量半斤(24克),如当归四逆加吴茱萸生姜汤;橘皮竹茹汤。

2·用法 汤剂,丸剂。

按:生姜味辛性温,入肺经,散风寒以解表,但力较弱,多用于感冒轻证。若外感风寒重证,须配伍其他辛温解表药同用,本品仅作辅助药;入胃经,既能温中,又善降逆,而为止呕要药,前人称“姜为呕家圣药”。故不论胃寒或痰湿中阻所致胃气上逆的恶心呕吐,均有效验,即使胃热呕吐,配伍相应药物亦有良效。

生姜汁:功能祛痰止呕,主用于恶心呕吐以及痰迷昏厥等证。一般用量3—10滴,冲服。

【文献摘要】

《本草纲目》引《名医别录》:“除风邪寒热,伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐,去痰下气。”

珍珠囊》:“益脾胃,散风寒。”

《本草纲目》:“生用发散,熟用和中。”

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  【生姜的药理作用】

1.据化学分析 生姜含挥发油,油中主要成分为姜醇、姜辣素、谷氨酸和丙氨酸等多种氨基酸,淀粉及树脂。

2.生姜的药理研究

(1)本品所含姜辣素对口腔及胃黏膜有刺激作用,能促进消化液的分泌,使食欲增加。

(2)有抑制肠内异常发酵,兴奋肠道,促进气体排出的作用。

(3)有兴奋中枢神经,拮抗催眠的作用,并能增进血液循环,使血压上升,促进发汗,旺盛代谢。

3.据现代临床 主治感冒,流行性感冒,支气管炎,支气管肺炎,病毒性心肌炎,风湿性心脏病,肺源性心脏病,急性、慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,急性、慢性胆囊炎,病毒性肝炎,神经性头痛等。

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