细辛为马兜铃科多年生草本植物北细辛或南细辛的全草，有北细辛与南细辛之分。北细辛主产于辽宁、吉林和黑龙扛等地。南细辛主产于陕西华阴。多为野生，也有栽培。细辛在仲景书中，《伤寒论》入6方次，《金匮要略》入16方次。
【细辛的药性特点】细辛辛，温。有小毒。入肺、胃，心经。功效与作用：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。主治太阳病，少阴病，厥阴病，湿病，中风病，咳嗽上气病，腹满病，痰饮病，水气病，妇人妊娠病等。
【细辛的临床应用】
(一）治太阳病
伤寒表实证
麻黄汤证兼证
小青龙汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条）。
细辛在小青龙汤中，合干姜大辛大热，散寒温肺，化痰涤饮。
小青龙汤证，亦见于《金匮要略》中的痰饮病等，证质相同，治方不二。
(二）治少阴病
1.少阴病本证
寒化证
真武汤证
见证、证质、证治、证方(见附子条）。
在真武汤方后：“……若咳者，加五味子半升、细辛1两、干姜1两”。是说如咳，加细辛、干姜温散水寒，五味子敛肺止咳。
2.少阴病兼变证
麻黄附子细辛汤证
见证、证质、证治、证方（见麻黄条）。
细辛在麻黄附子细辛汤中，辛温雄烈，通达内外，外助麻黄解表，内合附子温阳。
(三）治厥阴病
1.寒热错杂证
乌梅丸证
见证、证质、证治、证方（见乌梅条）。
细辛在乌梅丸中，合干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔。乌梅丸证亦见于《金匮要略》中的蛔虫病，证质相同，治方不殊。
2.厥阴病寒证
(1)当归四逆汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条）。
细辛在当归四逆汤中，合桂枝温经散寒以通阳。
见证、证质、证治、证方(见当归条）。
细辛在当归四逆加吴茱萸生姜汤中，同于当归四逆汤。
(四）治湿病
风湿表虚证
见证、证质、证治、证方（见防己条）。
细辛在防己黄芪汤中，方后云“下有陈寒者，加细辛三分。”即下焦有陈寒痼冷者，加细辛以温阳散寒。
(五）治中风病
1.大风证
侯氏黑散证
见证、证质、证治、证方(见菊花条）。
细辛在侯氏黑散中，合菊花、防风、桂枝祛风散邪。
2.手足拘急证
《备急千金要方》三黄汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条）。
细辛在《备急千金要方》三黄汤中，合羌活、麻黄解表疏风。
(六）治咳嗽上气病
1.寒饮郁热证
射干麻黄汤证
见证、证质、证治、证方(见射干条）。
细辛在射干麻黄汤中，配生姜散寒化饮，兼协麻黄疏表散风寒。
2.饮热迫肺证
(1)厚朴麻黄汤证
见证、证质、证治、证方(见厚朴条）。
细辛在厚朴麻黄汤中，合麻黄、杏仁，宣肺降气，兼疏表邪。
(2)小青龙加石膏汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条）。
细辛在小青龙加石膏汤中，合麻黄、桂枝辛温发汗解表。
(七）治腹满病
1.寒实内结证
大黄附子汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
细辛在大黄附子汤中，合附子温阳散寒而止痛。
2.寒气厥逆证
赤丸证
见证、证质、证治、证方(见乌头条）。
细辛在赤丸中，合乌头温脾肾，散阴寒，除痼冷，止疼痛。
(八)治痰饮病
支饮证
苓甘五味姜辛汤证
证见、证质、证治、证方(见茯苓条）。
细辛在苓甘五味姜辛汤中，助干姜温肺散寒，以化已聚之饮。
1.桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤证
证见、证质、证治、证方（见茯苓条）。
细辛在桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤中，配干姜温肺散寒以化饮。
2.苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证
见证、证质、证治、证方(见茯苓条）。
细辛在苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤中，伍干姜温肺散寒化饮。
3.苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤证
见证、证质、证治、证方(见茯苓条）。
细辛在苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤中，合干姜温肺散寒化饮。
(九)治水气病
气分阳虚阴凝证
桂枝去芍药加麻辛附子汤证
见证、证质、证治、证方（见附子条）。
细辛在桂枝去芍药加麻辛附子汤中，配附子温下焦肾阳，散阴凝陈寒;伍麻黄、生姜辛散温通，宣畅气机，温化寒饮。
(十）治妇人妊娠病
妊娠安胎证
白术散证
见证、证质、证治、证方(见白术条）。
细辛在白术散方后云：“心烦吐痛，不能食饮，加细辛1两，半夏大者20枚。”是说寒饮上逆，呕吐不能饮食者，加半夏、细辛以散寒化饮，降逆止呕。
【细辛的用法用量】
1.用量 常用量3—6克。
最小量3分(约2.3克）如防己黄芪汤“下有陈寒者”,加细辛3分。
最大量3两(9克），如小青龙汤。
2.用法 汤剂，丸剂，散剂。
按:细辛味辛香窜，性温而烈，既能外散风寒，又能内化寒饮，并能开窍，善于止痛，故为外感风寒，头痛，身痛，肺寒停饮，痰多咳喘等证的要药。本品虽有较好的散寒作用，一般解表方剂中不作主治药。用于阳虚外感之麻黄附子细辛汤中，一是外助麻黄以发汗解表;二是内助附子以扶阳温肾。用于肺寒痰饮咳喘之小青龙汤中，配麻黄以宣畅肺气，配姜、夏以温肺化饮，与五味子同用又开阖并施，散中有收。取其辛香走窜之性，研末吹鼻，又有通窍醒神之功。配乌头治牙痛，配川芎治头痛，配桂枝治痹痛，在于祛风止痛之妙。惟本品辛散力强，用量不宜过大，能耗散正气，故凡气虚多汗、阴虚火旺、血虚内热以及干咳无痰之证，均应忌用。反藜芦，蜜炙可减少温散之性。
【文献摘要】
《神农本草经》:“主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。”
《本草纲目》引《名医别录》:“下气破痰……齆鼻不闻香臭，汗不出。”
《本草衍义》:“治头面风痛，不可缺此。”
【细辛的药理作用】
1.据化学分析细辛含挥发油，油中主要成分为蒎烯、甲基丁香酚与细辛酮等。
2.据药理研究
(1)本品有解热镇痛、镇静、镇咳作用。
(2)有局部麻醉作用，用于传导麻醉，浸润麻醉及黏膜麻醉均有效。
(3)本品对子宫有抑制作用。
3.据抗菌试验 本品对革兰阳性菌、痢疾杆菌和伤寒杆菌等有显著的抗菌作用。
4.据现代临床 主治风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，骨质增生，支气管哮喘，肺气肿，肺源性心脏病，牙周炎，牙龈炎，风湿性心病脏，子宫肌瘤，前列腺炎，前列腺增生等。
