王x，37岁，农民。1971年8月2日初诊。口干发渴，每天饮水十碗之多，小便无度，今已三个月余，经当地医院检验血和小便，已确诊为“糖尿病”，曾服D860、降糖灵，仍无大效果。
证见：渴而多饮，饮后即尿，小便量多，头晕心慌，全身乏力，体质日益消瘦，食欲不佳，口干心烦，二目无神，稍劳则出虚汗，体重减17斤，大便困难。
检查：脉象虚数无力，舌质淡红、无苔。尿糖（++++）。血压80/50mmHg。
辨证：心肺阴虚，胃热乏津，津液日益耗伤，胰脏功能失调而致口渴引饮，小便过多，证属上消病。
治则：清养肺胃，生津止渴。
方药：人参白虎汤合二冬汤加减。
处方：太子参20g，北沙参20g，天、麦冬20g，石斛30g，天花粉30g，生山药30g，生石膏30g，知母15g，山萸肉15g，生绵黄芪30g，生地20g，乌梅20g。连煎两次约1000m1，每服200m1，一天服尽。控制饮水量，以药汁代茶服。切忌含糖多的食物，以吃豆类食物为主。
另服：猪胰脏汤：猪胰脏一个，米醋50m1，将胰脏切碎，放锅内，水、醋各半倒入，文火煮之约一小时许，食胰喝汤，每天一个，坚持久服。
9月5日二诊；服一个月口干发渴减轻，喝水减半，解小便相应减少。精神好转，但机体瘦弱。脉虚缓无力，舌质淡红，舌苔微现。血压90/60mmHg。验尿糖（++），继服。
10月9日三诊：口渴止，大、小便正常。食欲好转，面容转华。验尿糖：少量。血压100/70mmHlg。脉缓而弱，舌苔微现淡白色。但自述阳痿不起。此属肾气大虚，体质未复之故。处方：生、熟地各15g，山萸肉15g，山药30g，北沙参30g，太子参20g，生黄芪20g，杞果15g，五味子15g，大云15g，天、麦冬各20g，知母15g，天花粉20g，山楂20g。每日服一剂。连服一个月，逐渐恢复健康。经访问未再发作。
按：上消之病，热在上焦，心肺阴虚，胃火灼津，津液不布，胰脏功能失常而致大渴引饮、小便倍增。本例患者虽常服D860及降糖灵等未能控制症状。遵仲景白虎加人参汤合二冬、沙参、花粉，石斛、乌梅等大养三阴而清热生津止渴，加山萸肉、黄芪益气养阴，合猪胰脏之血肉有情之品以恢复胰脏功能。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
