越早知道越好(当归建中汤配方)内补当归建中汤医案,当归建中汤方歌方解,临床运用医案,

2023-02-10 10:03:07  阅读 158 次 评论 0 条
摘要:

【方剂组成】桂枝9克,芍药18克,生姜9克,

【方剂组成】桂枝9克,芍药18克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6克,当归12克。

【用法】水煎温服。若大虚加胶饴45克(分冲)。汤成内之,于火上暖令饴消。若出血过多,崩伤内衄不止,加地黄18克、阿胶6克。

【方歌】当归建中补血虚,小建中加当归齐,不论男女腹中痛,适证应用效神奇。

【方解】此于桂枝加芍药汤或小建中汤中加补血作用的当归,故治疗该方证而有血虚证候者。

【仲景论述解析】

《金匮要略·妇人产后病》附方(二):千金内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或小腹中拘急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,得服四五剂为善。令人强壮宜。

解析:吸吸少气,指吸气性的呼吸困难。

按:腹中急痛有实有虚,如腹痛血虚明显者,用本方有效。但不只限于妇人产后,凡不论男女见血虚腹痛时,皆可适证服用。

【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。

【验案】刘某,男,44岁,1964年9月9日初诊。1962年胃穿孔做切除术后,大便溏泻迄今未已。常有肠鸣腹痛,腰痛两足拘急,头晕乏力,心悸短气,汗出如流,曾多次发生昏倒(西医诊断为贫血),舌苔光,脉沉细。此属表里俱虚、卫弱血衰,拟以补虚和中、调卫和营,与当归建中汤:

当归12克,白芍18克,桂枝18克,炙甘草6克,生姜10克,大枣4枚,苍术10克,泽泻12克,饴糖45克(分冲)。

结果:上药服三剂,诸症减,惟心悸气短尚明显,增桂枝为12克,加生龙牡各15克继服,诸症渐渐好转。在上方基础上适证变化治疗,至11月30日复诊,除脘腹微胀外,余无所苦。

文章来源《张仲景用方解析》

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