脾虚停饮遏心肺,喘息气短胸满支。心悸食少便溏薄,四肢浮肿面苍白。唇色青紫舌淡润,脉沉弦滑苔白腻。温阳运脾化水饮,苓桂术甘加味宜。党参桂枝炙甘草,白术茯苓附丹参。喘甚加姜细辛味,气虚龙眼肉黄芪。浮肿严重小便少,猪苓泽泻防苡仁。
方药:
苓桂术甘汤加味:
党参15g 桂枝10g 炙甘草9g 白术10g 茯苓皮30g 丹参12g 炮附子9g
注:脾虚不运,水饮不化,停于心下,支撑胸膈,心肺阻遏,故喘息气短,胸胁支满,心悸心慌。水饮内停,营卫不运,气血不能上荣,故面色苍白,唇色青紫。脾阳不振,无权运化水饮,水饮泛溢,故四肢浮肿,食少便溏,苔白腻,脉沉弦滑。
桂枝温通阳气,散饮行水;党参,茯苓,白术,甘草补脾益气,运水消喘;附子,丹参温肾资脾,活血祛瘀。
喘甚,可加干姜6g,细辛4g,五味子10g。气虚甚者,加龙眼肉15g,黄芪20g。浮肿甚,小便少,加猪苓10g,泽泻10g,防风9g,苡仁30g。
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