【来源】祝谌予,《新中医》(9)1984年
【组成】广木香、当归各10克,柴胡、香附各3克,紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。若月经无明显病痛者可于经后第10~15天服本方4~6剂。
【功用】疏肝解郁、养血调经。
【方解】《妇科切要》云:“妇女无子皆由经水不调,经水所以不调者,内有七情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,或阴阳相乘所致。”故方用柴胡疏肝解郁、升举阳气,味辛。郁非辛不开,辛可助热(血热可用醋柴胡,辛散酸收并用);当归补血活血、调经止痛、性温、属阳主动、活血通经,量应大(一般用15~30克)或用归尾(养血用10克)或用全当归,出血证、便溏者用炒当归,倒经者用酒洗当归,取其一升一降,升达病所,引血下行之意。若为月经先期者,当归量应少于白芍量。白芍微寒,属阴性静,补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、肝气之横逆,柔肝润肝止痛;若逐血导瘀、破积泄降则用赤芍;若月经衍期者用量则应少于当归。香附理三焦之气,尤长于疏理肝气郁滞可调经止痛,为气中血药,行血中之气(香附性燥,血热及子宫出血者用制香附)。益母草行血祛瘀,调经补肾利湿,月经不调兼下者尤宜。广木香为三焦气分之药,能升降诸气,下焦之气滞尤宜,乃塞者通之意,可行输卵管之气,有利于卵子与精子经过的道路畅通无阻。羌活升提督脉之阳气。紫河车乃血肉有情之品,可益气养血、添精补督任,主治虚损劳气、下元衰惫、不能生育(若药源不足,可用菟丝子、枸杞子代替,以补肝肾、添精益髓,为正常行经、妊娠提供必要的先决条件)。
【主治】肝郁不孕症。
【加减】若月经有明显异常者,重在调经,可在上方之基础上加减化裁。如实热,加丹皮、山栀;虚热,加知母、黄柏或生地、玄参;气虚,加党参、怀山药、黄芪;实寒,加桂心、莪术、紫石英:虚寒,加巴戟天、仙灵脾、艾叶;痰湿,加苍白术、川厚朴、枳壳;血瘀,加桃仁、红花;输卵管不通,加木通、丝瓜络、吴茱萸。
【疗效】经临床应用有效率达80%,服药1~3个疗程即能受孕。但也有的在3个疗程后受孕者。
【附记】妇女孕育,与肝脾肾三脏关系密切,脾肾健则精血足,肝气舒则经血畅,此为受孕之先决条件。而本方正具有疏肝调经、滋肾安血、调整阴阳、摄精助孕之功能,故用之临床,多获佳效。
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