周xx，女，53岁，农民。1973年元月5日初诊。半年前患一次重感冒，咳嗽气喘，吐痰不利。经治好转，但未根治。这次突然发生咳嗽，发喘，冷烧，大口吐痰，痰中似血非血如铁锈色，今已七天。曾注射青、链霉素针，吃抗生素药不见好转。
证见：憎寒发热，头痛无汗，咳嗽气喘，吐痰带血丝、色如铁锈水，右胸部隐痛，口鼻干躁，口干发渴但不多饮，夜则不能仰睡，呼吸气促，不思饮食，大便不利，小便发黄。
检查：脉象浮数，舌尖红赤，舌苔白而燥。体温39℃。两肺有痰鸣音。白细胞计数18000/mm³，嗜中性粒细胞80%，胸透：两肺部呈片状阴影。
诊断：咳嗽（大叶性肺炎）
辨证：外邪犯肺，失于宣透，肺卫热盛，灼津损肺，肺络损伤而致咳喘吐痰带血。
治则：宣肺透邪，止咳平喘。
方药：银翘散合清肺利痰剂。
处方：金银花15g，连翘15g，桑叶20g，杏仁10g，银杏仁10g，黄芩10g，鱼腥草30g，仙鹤草30g，白茅根30g，桔梗12g，麦门冬20g，北沙参20g，牛蒡子15g，甘草5g。煎服微汗，避风。
元月9日二诊：服药三剂，全身微汗出，发热减轻，体温38.0℃，咳喘吐痰带血减少。思饮食，脉象微数、舌苔薄白而燥。继服。
元月18日三诊：冷热全止，咳喘吐痰大减，痰中不见血。体温37.0℃。脉缓无力。
检查；白细胞计数8000/mm³。嗜中性粒细胞60%。但头晕，出虚汗。此属邪去肺气不足之故。处方：北沙参20g，麦门冬15g，五味子12g，百合20g，知母12g，川贝母10g，桔梗10g，陈皮12g，茯苓15g，半夏10g，甘草3克。连服三剂基木痊愈。
按：此例患者属于冬温，外邪犯肺，失于宣发透表而致邪热化燥，火灼肺金，肺络损伤所致。方用银翘散加减清温透邪，宣肺败毒；加鱼腥草、仙鹤草、白茅根清肺止血；苦杏仁、银杏仁、牛蒡子、桔梗止咳平喘；沙参、麦冬生津保肺。使温邪透发，肺气得宣而获效。又因邪去而肺气未复，故用生脉散、二陈汤、二母丸合用而收功。——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
