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小儿夜啼有生理、心理、病理等诸方面的原因。如果小儿绵绵而啼、乏力、四处求食、得奶即止，为生理性的哭啼。其中得奶啼不止，或拒绝纳食，啼声高亢为实证；啼声低下无力为虚证。但父母需要注意的是，小儿亦有心理上的需求，却不能言语，当他心理上得不到满足之时，于是只能用啼哭的方式来表达，古人把这种情况叫“小儿相思”。关于小儿相思之苦的疾病，必须由家长、医生细微观察，分施以调理办法，如“治水”一样，宜疏导，而不宜阻塞。
清代医家陈复正辨析说：“小儿初生百日一周之内，神安意静，不妄笑多哭者，易养。如日夜啼哭不止者，难养。……为父母者，心诚求之，渴则饮之，饥者哺之，痛者摩之，痒则抓之，其哭止者，中其心也。如哭不止，当以意度。盖儿初生，性多执拗，凡有亲狎之人，玩弄之物，一时不在，其心不悦而哭矣，洞之拗哭，急与之，勿使怒伤肝，气生病也。假如又不止，请医视之。如大叫哭，昼夜不止者，肝热也，宜泻青丸主之，淡竹叶汤，入砂糖一豆许化下。如日夜啼哭，身热烦躁者，心热也，宜导赤散加黄连，灯心汤服。”（《幼幼集成·啼哭证治》）
夜啼为病，陈复正辨证时也指出：“小儿夜啼有数证，有脏寒，有心热，有神不安，有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨……神不安而啼者，睡中惊悸，抱母大哭，面色紫黑，盖神虚惊悸，宜安神丸定其心志。有吐泻后及大病后夜啼，亦由心血不足，治同上。凡夜啼见灯即止者；此为点灯习惯，乃为拗哭，实非病矣，夜间切勿燃灯，任彼啼哭二三夜自定。”（《幼幼集成·夜啼证治》）
所以说，在给孩子看病时一定要体察心理因素，小儿为哑科不能言语，须“以意度之”。从病理来说，分寒热病证；从心理而言，注意区别惊恐与不良习惯。
“小儿相思”的概念与现代青年男女爱慕思念是不同的。小儿相思主要是指当剥夺了小儿熟悉的环境，依恋的亲人和喜爱的玩具之后，所表现出来的行为退化或异常。如异常哭啼、昏睡不醒、睡卧不宁、不食不乳、表情淡漠等。当见到所思之人，得到所喜之物，回到熟悉的环境之中后，就会恢复往常的行为，病即痊愈。小儿相思病古人十分重视，故《续名医类案》等书中集万全等人的医案，专列为一类儿科疾病--相思。下面的医案亦出于此书。
“一儿半岁，忽日惨然不乐，昏睡不乳。”万全就诊后分析道：“就形色而论看不出什么病来，如果说是外感，却无风寒证的表现；如果说是内伤，又没有饮食积滞等。小儿如此昏睡，莫非此儿有所思，思则伤脾，脾伤则可昏睡而不欲食。”说到此，他的父母似有所领悟，便说：“原有一小朋友常与他相伴而玩，我们叫他回去了，今天已是第三天了。”乳母接着说：“自那小孩子走后，他便没有高兴过，也不吃奶，就昏睡。”患儿的父亲立即叫人找来那小孩，患儿见其好友，就嘻笑起来，食睡也正常了。患儿的父亲感叹道：“不是万全高妙的心术，我们怎能知道这些呢！”
治小儿夜啼的中药方
丁香、肉桂、吴茱萸各15克。研为细末，做成药兜，每天晚上让孩子佩带。注意睡前要先用热水袋敷药兜15～20分钟，再给孩子佩带。每5天换药1次。
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