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慢性心衰导致的原因是由于慢性心脏病变和长期的负荷过重,从而导致的心肌收缩减损,因为心血液排出困难,静脉的系统出现瘀血的状况,前负荷过重心室舒张回流的血量过多,后负荷过重例如高血压主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻。慢性心衰的临床表现为:呼吸困难、乏力以及体液潴留等。慢性心衰的最佳治疗方法主要以神经内分泌抑制为主,其次以抗血小板以及他汀类调脂药物等。
慢性心衰治疗药方:
保元强心汤
【组成】红参10g(另煎冲),黄芪30g,麦冬15g,炙五味10g,丹参15g,川穹15g,鹿角霜10g,三七粉3g(分冲),制附片10g,桂枝10g,泽泻20g,车前子20(包煎),地龙12g,炙甘草15g。
【功效】补益心肾,活血通络,温化水饮。
【主治】风湿性心脏病,心功能不全、心律不齐,属心肾阳虚,症见胸痛心悸,畏寒乏力,唇舌两频发绀,喘息不能平卧,动则加剧,水肿腰以下为甚。舌淡胖,脉沉细或结代。
【用法】水煎服,每日1剂,分6次温服。
【方解】方中人参、黄芪补益元气;配鹿角霜、桂、附温补心肾之阳;辅麦冬、五味子益气复脉强心;心衰者,血脉瘀阻,心络以通为用,故加入丹参、川芎、地龙、三七以活血化瘀通络;心衰者阳虚水泛,方中桂枝、附子佐泽泻、车前子温阳利水;桂枝配炙甘草以助心阳,鼓舞气血运行。诸药合用,有温补心肾之阳,活血化瘀通络,强心复脉,利水退肿之效,实为标本同治之验方。
【加减】水肿减退,夜能平卧者,去桂枝、附片;阳虚肢冷,加淫羊藿15g,于姜6g,温脾肾之阳;舌紫有瘀斑者,加桃仁10g,红花6g;脘腹胀气,加木香10g,枳壳12g;苔腻纳差,加炒苍白术各10g,白茯苓15g,山楂12g,鸡内金6g。
慢性心衰在日常生活中应该注意保证充足的睡眠,采取半卧位或端座位休息,逐步增加活动量,保持情绪稳定。在饮食方面控制液体、总热量的摄入。从而也要限制钠盐摄入,做到规律饮食,避免食用酒类,碳酸饮料类等食品。
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