温氏奔豚汤
——李可治疗风湿性心脏病的一个方子#2022.10.26
1
最开始。
讲了一下 张仲景治疗心阳虚的方法和路径
心血虚、心阳虚的治法——炙甘草汤证、桂枝甘草汤证
然后呢
补充一个火神派郑欣安治疗心阳虚的升级版
治疗心脏病一个的方子——补坎益离丹
公众号：中医师吴剑波 第105篇文章
原方出自这本书。
温氏奔豚汤
本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草
组成
人参四逆汤去干姜
桂附理中汤去白术
桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成
是一首纯阳益火，救困扶危妙方。
李可书中说这个方子：
温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉；引火归原，制伏奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。
于大队辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原、以消阴翳之效。
原方无剂量，笔者经验：君药附子，轻症温养lO克，大病阳衰15～30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳100～200克；山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加山萸肉90～120克；炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时，保持60克；肉桂平剂10克，火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克。余药随证酌定。
煎服法：小剂，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。大剂，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假热，热药冷服，偷渡上焦。
这是山西省中医学校温碧泉老师遗方，传给了李可。
温碧泉老师是李可老中医的启蒙老师，所以他取了个名字叫温氏奔豚汤，来纪念他的老师。
这个方子能治许多的疾病，李可用这个方子34年，书中说一切沉寒顽病，应手取效，危急重症，起死回生。
我看了一下后边的几个医案，确实是比较惊叹。
2
一）、风湿性心脏病
第一个医案，患者患风湿性心脏病12年，在山西医科大一院，诊断为风性病心衰。
这一次严重了，只能坐着呼吸，冷汗淋漓，已经是神昏，似睡非睡。少阴亡阳诸症悉见，唯太溪根脉尚微弱可辨，是为一线生机。
然后李可用这个方子加减
患者服药3剂后，奔豚气未发。10余年之心悸亦止，请西医听诊，纤颤消失。服至7剂时小便增多，日夜可达2千毫升。食纳增，喘定，可平卧。全身落屑如脱一层壳，可到户外散步。服完10剂，水肿全消，精神健旺，秋收大忙时节，给生产队照场。
二）、肺心病
这个也很有代表意义，老年人肾阳虚导致喘咳也是常有的事。有时候，看见喘咳，医生从肺来治疗，贻误了病机。
这个患者慢阻肺3年了。
这一回，感冒了，觉得凌晨肚脐下有肉跳动，有冷气频频从关元穴处上攻剑突部，心悸，恐惧，自汗，暴喘。约1小时许渐止。每日如此，反复发作已20多天。
患者面色灰，如有薄薄一层雾气笼罩，殊为罕见，恐非吉兆。
唇指青璧，颈脉动甚，咳喘频频，痰如拽锯，痰稀而味咸。腰困如折，畏寒，入冬以来足不出户。腹诊，脐下跃动逼指，其势直达下脘。
情况就是这么个情况。
用这个温氏奔豚汤后，10付药后，患者病愈了。
三）、男性缩阳证。
一个煤矿工人，正在干活，忽觉脚背麻如电击，有一股冷气从双小腿内侧中线直冲至阴茎根部，随即全身寒战，嘎齿有声。头汗喘促，阴茎阵阵收缩入腹，恐惧异常，于2日晨急诊入院。内科用镇静剂不能控制，邀余会诊。
最后呢，李可以温氏奔豚汤用附子30克，加吴茱萸15克，山萸肉、生龙牡各30克，鲜生姜10大片，大枣20枚，逐在里之阴寒，温肝肾而固元气，3剂后病愈出院。
看完这些医案，觉得这个方子神乎其神。
还用七八个医案，有治疗美尼尔综合征的，有治疗朝食暮吐的 ，一个阳虚高血压患者，还顺带减了一下肥。
运用范围也很广。
这种阴寒重症，用桂枝甘草汤，总有点轻飘飘的。
如果碰到，这种阴寒太盛的顽固疾病，你要想起这个豪华版的补阳气、逐寒湿的方子。
共同学习。
