李xx，男，49岁，成都市干部。1976年8月12日初诊。
自诉：患湿疹自七、八岁时起，到现在已40多年，主要在手指和脚趾间，剧痒，搔抓后感染，中医称为脓疱疮，每年必发，过去多在五、六月或六、七月，近数年逐年提前。三、四月就开始发了，解放以后主要是西医治疗，注射氯化钙和葡萄糖酸钙，1953年我专门找了皮肤科著名专家，他说现代医学对湿疹尚无根治办法，权威都是这样说，根治的想法自然就放弃了。1960年以后身体特别不好，湿疹发得也就特别厉害，好了一批又生一批，经常去医院打针、每次我都要问医生是否有根治办法，我想现在已是70年代末期了，医学的发展似应解决这个问题了，但医生摇头者多。最近一位医生建议我找中医试一试。
检查：诊脉沉弦弱，两尺尤甚，舌质淡，舌边齿印深而且多，长期便溏，夜多小便。眠食尚可，喜静恶动，阳萎早泄。
辨证：脾肾两虚。
治法：健脾补肾。
处方：慢性病达40余年，当以丸剂缓图，不可急于求成。
薏苡仁100克 黄芪100克 党参60克 白术60克 茯苓30克 山药60克 莲米60克 白扁豆60克 菟丝子60克 枸杞子30克 北五味子60克 车前子30克 地肤子30克 蛇床子30克 覆盆子30克 沙苑子30克 砂仁20克
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸。感冒忌服。嘱其如无其它情况，可连服三剂，不可间断。
1977年4月10日二诊：服上丸剂三剂，大便渐成形，体重由原来的109斤增加为115斤，精神比过去好些，阳萎也有好转，湿疹到现在还未发，而去年四月初就发了。
处方：上方加苡仁、黄芪、山药各150克，白术120克，加炙露蜂房30克，当归30克，熟地30克，为丸续服，服法同上。
11月3日三诊：上方又服三剂，只在八月足大趾丫发了两个水泡，没有管它，除坚持服丸剂外，未服任何药，也未打针，现在大便虽是软便但已成形。食欲很好，体重又增加10斤。
处方：在4月10日方基础上加仙灵脾30克，巴戟肉30克，泽泻30克，防风60克，为丸服。
1978年5月15日四诊：患者称：服上丸方三剂，情况比自己想象的还要好。一是湿疹未发；二是阳萎有明显好转，并在二月结了婚；三是慢性鼻炎不知不觉的好了。过去每年“国庆节”以后就张起口呼吸，要“五一节”以后鼻子才通气，现在好了；四是肛周炎、肛门湿疹，没有治它也好了，过去几乎是天天擦药；五是经常感冒，经常吃感冒药，这一年多没有感冒过了。极表谢意，并问今后之策。建议再服丸药一年。
1992年3月介绍另一病人前来就诊，方知湿疹愈后至今已十余年未复发，身体非常健康，除每年上半年、下半年各服丸剂一料外，又在炼气功云云。
按：脾主湿，脾失健运，湿从内生；脾主四肢、肌肉。脾与胃，脏腑相连，经络互属，一脏一腑，一阴一阳，一升一降，共居中焦而操转枢之权，是气血生化之源，是升降出入气化运动之始，而为后天之本。脾胃功能正常，则人体气血充足，各脏腑组织结构完整，功能活动健旺。正气旺盛，则身体健壮，抗病能力强，外邪不易入侵；相反，则运化失司，气血乏源，必致体弱而诸病从生。故李东垣《脾胃论》说：“内伤脾胃，百病由生。”从现代免疫方面研究初步表明：脾虚患者，免疫能力的指标多呈低下。有些健脾药确能增强白细胞吞噬力，提高血浆凝集素滴度，提高T淋巴细胞比值及淋巴母细胞转化率。今病者两手脉沉弱，舌边齿印深而且多，长期便溏，是为脾虚湿盛，湿郁久则化热生虫；长期便溏固为脾虚，但肾阳虚则釜底无薪，不能腐熟蒸化，亦有密切关系。何况患者长期阳萎早泄，性欲低下，丧偶12余年，不思续娶，足征肾阳虚衰。
肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾亏损，五脏六腑亦莫不呈退行性变化，正气日衰，邪气日张，宜其湿疹日益发展，而诸病蜂起也。扶正祛邪为治疗根本之法，从脾肾着手，则又是根本之根本。方用参苓白术散加减，重用黄芪、苡仁健脾胃、扶中气，黄芪、党参合诸子缓健肾阳以扶元气。治疗此类病症，须先用和平之剂，待其脏腑调和，形体渐安，然后逐渐投以猛药厚味，虽染沉疴，亦可渐起。故首战告捷之后，加露蜂房合蛇床子、地肤子以解毒、除湿、杀虫；三诊时加仙灵脾、巴戟肉，进一步温肾扶阳。由于患者认真对待和密切配合，40余年之痼疾终获痊愈。
