罗xx，女，28岁，四川成都市职工。1991年1月20日初诊。
自诉：乳房胀痛，有时又好象是一股筋痛已三年，流乳汁已近三年，先后多次在几个医院检查，除发现左乳房中有拇指大一个包块外，未发现异常，当即在医院治疗，服药二百余剂。或言虚，或言气，各说各的。因病友介绍，前来求治。
检查：诊脉弦细数，舌质红绛，溢乳呈淡黄色，量不多，但每天必须更换胸罩，乳房乳头均无异常，只乳房胀痛，胀痛中时时出现似一股筋扯痛，扯痛时心里感到难受。牙龈经常出血，色红，量不多，流一股后又自行停止。月经基本对月，但瘀块多。大便干燥常引起痔疮出血。形瘦，体重不到80斤，夏天不过70斤左右。嗜食辛辣香燥，平时烦躁易怒，乳房胀痛，似筋扯痛，以月经来之前五六日为甚。
辨证：
（1）肝气郁结，久而化热，热迫乳汁外溢；
（2）肝气郁结，血液运行不畅，经脉阻滞，故乳房胀痛如筋扯痛，经前更甚，经来则气血下走，故胀痛缓解；
（3）肝气郁结，化火伤阴，肝肾失养，故脉弦细、舌质红绛、胸胁满闷而烦躁易怒。
治法：疏肝理气，滋肾养肝。
处方：丹栀逍遥散合一贯煎加减
生地30克 生栀子12克 丹参12克 柴胡15克 白芍30克 郁金10克 川楝子10克 香附10克 青皮10克 瓜蒌15克 合欢皮10克 北沙参30克 玄参30克 枸杞子20克 甘草6克
五剂
2月10日二诊：乳房一股筋扯痛消失，余症俱不同程度减轻。
处方：按上方再进五剂。
3月3日三诊：服药中感冒、咳嗽，因按感冒、咳嗽治疗。
3月24日五诊：因感冒停药，致乳房筋扯痛又作，感冒愈后，将未服五剂中之两剂服完，乳房筋痛又止。齿缝出血，自服药以来未再作。乳汁溢出已止，但用力挤，仍可挤出。大便干燥已明显好转，因此痔疮出血亦止。
处方：按前方再进五剂，并以小金丹二瓶配合治疗乳中包块。
4月7日六诊：脉弦平弱，舌质转淡红，自觉火气大消，心烦易怒大减，乳中包块已缩小如小指头，按掐尚痛。
处方：按五诊时处方继进，另服小金丹三瓶。
1992年6月7日因腰痛前来就诊，言以上诸症愈后未有反复。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
