胡x，女，37岁，成都部队干部。1994年4月9日初诊。
自诉：长期拉稀，从引起注意进行治疗已两年多了，服西药已一年多，效果不好，转请中医治疗，服中药又是一年，服中药好一些，但不能停药，停药则拉稀又作，因友人介绍，特来求治。
检查：诊脉沉弱，结代，时时歇止，舌质淡白无华，面色惨白，语音低弱，拉稀日二、三次，腰不痛，亦非水液，便中多夹有不消化食物，极易疲乏，稍劳即累甚，腰酸无力，两腿亦然，上一楼都要歇气。月经每月提前，少则六、七天，多则十天，量少，色黯，点点滴滴要八、九天方净，细诊尺脉皆不应指，舌边齿痕密布。肠鸣，大便说解就必须解，夹不住，有时上厕所跑都来不及。因此两年多来没有出过差，嗜卧但睡不熟，睡眠是迷迷糊糊的，梦特别多，都是乱梦；能吃，但食后不消化，腹胀肠鸣，包括水果在内，不敢吃冷东西，否则腹泻加剧，甚至拉水。平时极易感冒，感冒就流清涕，打喷嚏，别无其它症状。
辨证：脾肾俱虚。
治法：益气健脾固肾，兼防外感。
处方：参苓白术散合玉屏风散加减
黄芪50克 防风15克 白术30克 泡沙参30克 山药30克 莲米30克 茯苓15克 陈皮10克 木香10克 砂仁6克 制附片30克 干姜10克 炙甘草10克
三剂
4月15日二诊：服药中最后这两天，大便一日一行，虽仍是稀的，但稀的程度好一些。又感冒了，喷嚏，清涕，月经在昨日似乎来了一点，今天又不来了，经来之前特别畏寒，手足逆冷，还有就是舌头麻，舌尖麻甚也已两年多了，诊脉浮弱，舌淡无苔。
处方：黄芪60克 防风15克 白术30克 苍耳15克 辛夷10克 薄荷10克 白芷10克 山药30克 莲米30克 茯苓15克 芡实30克 菟丝子20克 覆盆子15克 建曲15克 炒谷芽15克 甘草6克
炒麦芽15克
四剂
5月13日三诊：服上方外感本愈，但又感冒，仍是清涕，喷嚏，因又服四剂，服药中又感冒，症状如故，但已很轻，于是又服四剂，现清涕、喷嚏俱已消失。诊脉右脉平弱，左脉尚浮弦。消化转佳，大便中基本上没有不消化食物了，大便已可堆起了。舌质渐红润，精神较前为佳，但出现腹痛即泄的现象。
处方：
黄芪60克 防风15克 白术50克 泡沙参30克 柴胡15克 白芍15克 枳实10克 本香10克 山药30克 芡实30克 菟丝子20克 建曲15克 复盆子15克 炒谷芽15克 甘草10克 炒麦芽15克
四剂
5月22日四诊：早上腹痛即泄愈，但便溏未进一步好转，消化似较前为差，诊脉浮弦，口苦，苔黄而粗。
处方：黄芪60克 防风15克 白术50克 枳实15克 柴胡10克 黄芩10克 半夏曲10克 石膏15克 山药30克 莲米30克 隔山撬10克 苦荞头10克 建曲15克 甘草6克
四剂
6月10日五诊：脉尚有浮象，黄苔退净，大便溏有明显好转，早上口中觉苦，胃纳转佳。
处方：
黄芪60克 防风15克 白术50克 枳实10克 柴胡10克 黄芩10克 半夏曲15克 山药30克 芡实30克 砂仁6克 建曲15克 甘草6克
四剂
服完后接服下列丸剂：
黄芪60克 防风30克 白术60克 红参60克 麦冬30克 北五味30克 茯苓30克 山药60克 莲米60克 白扁豆60克 芡实30克 薏苡仁50克 砂仁30克 菟丝子50克 当归30克
丹参30克 熟地50克 复盆子30克 枳实30克 沙苑子30克 紫河车50克 枸杞子50克 黑故子30克 建曲30克 炒谷芽30克 炒麦芽30克 鸡血藤膏30克
上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服一丸，温开水送服。
同年11月至12月，不断有该单位干部职工前来就诊，都是她介绍的，都说她身体已壮，半年来未见她生什么病云云。
按：脾胃为后天之本，气血生化之源，长期腹泄，食饮不消，不能较好地消化吸收，从而不能正常地供应五脏六腑。四肢百骸、经络皮毛所必需的气与血。若不抓住脾胃这个根本，健脾养胃，而见病治病，本末倒置，则失之远矣。
因其平时极易感冒，乃因气血两虚、卫表不固所致，故自始至终都用玉屏风散合参苓白术散加减，出现清涕、喷嚏则予苍耳散出入加减；口苦、咽干、脉弦则与小柴胡汤加减，但始终不离健脾胃、补肾气、固卫表，一俟稳定则以丸药消息之。此时在丸药中加入参脉散以益阴，终告成功。调理慢性病以丸药为佳。治此类慢性病，先以汤剂调理，到一定阶段即用丸剂，能收意想不到的效果。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
