盗汗《内经》中称寝汗，即以睡后汗出、醒后渐止为特征，此是一个常见的症状。多属虚劳之证，尤以阴虚者多见。主要由于阴脏热扰，心液外泄所致。此外也有因阴火盛者，有因于肝热者，当辨其因而治之。
盗汗的中医治疗医案一
李xx，女，60岁，农民。1975年4月4日初诊。数月来发生低烧，以午后和晚上为甚，夜间入睡出汗。曾经本公社卫生院医治无效。伴见头晕、心悸、烦躁、失眠、恶风、怕冷、口干、少气乏力，食欲减少、精神不振等症。
检查：脉象虚数无力，舌质淡红、光而无苔，口唇干燥而色不泽。心音弱而心率快90次/分。
辨证：年老体虚，心肾不足，阴不敛阳，腠理不密，故夜出盗汗、恶风。
治则：益气养阴，固敛止汗。
处方：当归12g，黄芪20g，桂枝10g，白芍15g，生地、熟地各15g，生龙骨、生牡蛎各30g，山萸肉15g，知母10g，熟枣仁15g，浮小麦30g
4月20日二诊：服药12剂，低热止，盗汗减少，头晕、心悸亦轻。脉虚缓无力，舌质红，舌苔初现薄白色。继服上方。
5月8日三诊；盗汗全止，低热消失，食欲好转，脉虚缓，舌质红、苔淡白，血压130/80mnHg。改服归脾丸两盒，每日三次，每次一丸。一个月后基本恢复健康。
按：本例患者年已花甲，气血本虚，因在春节间操劳过累，心肾阴虚，阴不敛阳而致盗汗不愈。方用当归、黄芪气血双补、阴阳相济而止汗；用生地、熟地、山萸肉大补肾阴以敛阳；桂枝、白芍调和营卫，龙骨、牡蛎固敛止汗；知母、酸枣仁宁心安神，使阴复阳守，阴阳调和，盗汗全止而愈。
盗汗的中医治疗医案二
张xx，男，12岁，学生。1984年元月2日初诊。
于上月初患重感冒，憎寒发热，头晕头痛。体温39~40.0℃。在郑州某医院住院医治，好转出院，但低热不止，头身出汗，又经某医院检查血、尿，X线透视胸肺均无特殊病变。曾注射几种抗菌素针，内服清热消炎类药物已22天，不见好转。
症状：面色㿠白，全身出虚汗，夜出盗汗，午后及夜晚低热（体温37.5℃），恶风，头晕、心悸，口干不渴，食欲不振，精神不振，二目无神，大便不利，小便黄少，手足心发热。
检查：脉象虚数无力，舌质红而无芒。口唇干燥。体温37.5-38.0℃.
辨证：因初病感受外邪，营卫不和失于调治，药用大量抗生素、安乃近等，汗出过多，气血营卫俱伤，导致阴虚内热。又反复内服安乃近片，导致阴阳营卫俱虚，故低热不去，虚汗不止。
治则：养阴清热，固表止汗。
处方：生地18g，地骨皮15g，知母12g，银柴胡10g，青蒿12g，生白芍12g，连翘10g，生鳖甲20g，白薇10g，黑栀子10g，白茅根30g。水煎两汁，约600m1，每服200ml，一日服尽。
元月6日二诊：服药三剂热轻汗少，无不良反应，继服。
元月15日三诊：夜出盗汗减轻，低热渐减，食欲好转，但白天出虚汗，每逢吃饭则出汗不止。脉虚数无力，舌质红润、仍无苔。依上方加减。处方：当归10g，绵黄芪15g，知母10g，生白芍12g，地骨皮15g，防风6g，青蒿15g，银柴胡10g，生地12g，生鳖甲20g，白茅根20g
2月25日四诊：低热消失，盗汗已止，吃饭时仍出虚汗。脉虚缓无力，舌质红，舌苔微现薄白苔。体温37.2℃。继服上方。间日一剂。
3月1日五诊：低热、出汗均止，饮食增加，大小便正常，体温37.0℃，脉缓无力，舌苔薄白。继服三剂巩固疗效。于3月16日来诉，病情基本痊愈，已坚持上学。
按：本例患者因感冒常服安乃近、注射抗生素针等大量出汗，导致阴虚内热，营阴不足，卫阳不固，低热不止，盗汗、自汗出。方用生地、骨皮、知母等养阴清热合鳖甲青蒿汤加减以消骨蒸之热；由于病久，卫阳亦虚，增入玉屏风散加减而自汗渐止，低热消失，逐渐痊愈。
盗汗的中医治疗医案三
李君，四十余，盗汗数月，周身发软，脉左细弱，右寸关虚大。此为阴虚阳浮，当用镇摄固敛之法。
生黄芪9g，生龙骨9g，生牡蛎9g，浮小麦9g，桑叶9g，茯苓9g，生地9g，白芍9g，当归9g，麻黄根6g，炙甘草5g。水煎服。
一剂轻，二剂愈。
按：此治盗汗之通用法，麻黄发汗，麻黄根止汗为此方之特性。余每遇盗汗之重者，兼用六味地黄丸，收效颇好。
结语：盗汗一证多属虚劳之证。尤以阴虚为多见。症见盗汗，烦热，口干，脉细数等为阴虚热扰，心液外泄之证，治宜养阴清火。可用益阴汤。火旺者，用当归六黄汤。亦有阴火盛者，宜用正气汤（炒知母，炒黄柏，炙甘草），亦有因肝热者，宜用龙胆散（龙胆草，防风）以清肝热。若盗汗较甚者，可加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎，以敛汗固涩。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
