刘xx，男，47岁，干部。胸部疼痛六年之久，近四个月加重，疼痛呈阵发性，兼伴胸部闷胀，心慌气短，全身乏力，舌质淡红，舌苔白厚，脉象沉细，经多方治疗不效而来诊。
患者证属素体阳气不足，心脾气虚，又加终日伏案工作，缺乏运动，导致胸阳不展，气血运行不畅，时逢严冬，朔风凛凛，复感寒邪以致阴寒凝滞清旷之野，阻闭脉络而成胸痹。治当以宣痹通阳、活血养血为主。
处方：瓜蒌15g，薤白9g，半夏9g，当归12g，川芎9g，酒白芍12g，生地9g，远志9g，丹参15g，檀香6g，青皮9g，炒枣仁15g，甘草3g
以上方加减出入，先后配合玄胡、五灵脂、蒲黄、片姜黄等，服二十余剂，胸痛消失，但时有压痛，仍气短乏力，心悸少寐，舌质红、苔薄白，脉沉细。此乃病久气阴不足之象，又当益气养阴，宣痹活血，宁心安神。处方：太子参6g，麦冬12g，五味子15g，当归12g，川芎9g，柏子仁12g，白芍15g，珍珠母15g，生地9g，丹参30g，炒枣仁15g，瓜蒌15g，炙甘草3g，薤白9g，黄芪12g
服上方八剂，胸痛未再复发，心悸气短亦除。唯感胁肋及胃脘疼痛，自觉纳差，乏力，舌质红、苔厚腻微黄，脉弦细。又当舒肝理气为治。处方：白芍12g，当归9g，柴胡15g，茯苓9g，白术9g，干姜3g，薄荷6g，党参15g，远志9g，朱砂（冲）1.5g，佛手12g，郁金12g，炒枣仁12g，川楝子12g，焦三仙各9g，炙甘草3g
上方服药二十余剂，诸症消失。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
