马xx，女，30岁，工人。1978年12月14日来诊。自述尿频，夜尿多，每晚4~5次，腰痛，小腹闷胀痛，舌红、苔薄，脉沉。证属肝气郁滞，脾肾虚衰。治宜温补脾肾缩尿为主，辅以调气解郁。
处方：乌药12g，益智仁9g，山药60g，芡实30g，青皮9g，煅牡蛎30g，香附9g，陈皮9g，茯苓30g，桑螵蛸15g，炙甘草3g。
服上方三剂后，夜间尿数减少至二次，小腹闷胀痛减轻，但仍感腰痛。原方再服三剂而愈。
按：《素问·灵兰秘典论篇》云："膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”可知小便职司属于膀胱，膀胱气化则小便即能排出。该篇云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”可知膀胱仅主藏溺，主出溺，则赖于膀胱与三焦功能的健全，方可维持小便正常排泄。而三焦的气化，上焦以肺为主，中焦以脾为主，下焦以肾为主，故小便与肺脾肾三脏有关。《诸病源候论》曰："遗尿者，此由膀胱虚寒，不能约水故也。”余认为小便失禁，阳虚属寒者为多，用缩泉丸温肾缩尿为主。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
