李xx，女，41岁，教师。1975年4月2日初诊。
主诉：头目眩晕已两月余。月经先后不规律。
症状：头目眩晕，不敢睁眼，自觉外边房屋树木旅转，甚则恶心呕吐，食欲减少，失眠多梦，耳鸣，心悸不安，精神不振，月经35天未来，白带过多，腰腿酸痛，全身乏力，易出虚汗。大便稀薄，小便黄热。
检查：脉虚缓无力，舌质深红，舌苔淡白。血压100/65mmHg。
辨证：肝肾阴虚，虚火上扰。
治则：补肾养肝，调和冲任。
方药：知柏地黄汤合归芎益母草汤加减。
处方：熟地20g，山萸肉15g，茯苓15g，泽泻15g，知母12g，黄柏12g，山药15g，当归12g，川芎12g，益母草30g，煅磁石20g，生龙骨20g，生牡蛎20g，菊花15g，钩藤15g。
4月11日二诊；服药九剂，头晕、耳鸣渐轻，月经如期来朝，已尽两天。脉象虚缓无力，舌苔白，血压110/70mmHg。继服上方。
4月26日三诊：又服上药12剂，眩晕、耳鸣消失，白带减少，但下午精神不振，突然坐起则觉头晕片刻。但食欲、睡眠正常。脉象虚缓，舌苔薄白。血压稳定在120/80mmHg左右。改服杞菊地黄丸，每服一丸，每日服三次。
按：眩晕、耳鸣症状虽同，但病因、病机有异。本例患者西医诊断为“美尼尔氏综合症。”根据其证候表现，实属肝肾阴虚、虚火上干，冲任失调所致。方用知柏地黄汤加减滋阴清热，龙骨、牡蛎，磁石镇静安神，菊花、钩藤等止眩晕，当归、川芎、益母草调和冲任。使眩止而月经正常，白带减少，诸症悉愈。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
