丙辰年十月潜溪一仆人（名来助），年四十有六，患病半年矣。时余适过其主人馆中，其仆逡巡欲进不进，揣知其意，欲向余索诊也，即呼为诊之。六脉洪数有力，右寸更甚。问其病因，云今年五月内发热咳嗽起，越数日，吐血碗余，随向某处讨药，服药三月，毫忽无效，至今发寒发热，咳嗽吐痰，日甚一日成痨病矣。
余问：“彼方可是百合、石斛、山药、扁豆、麦冬、贝母、葳蕤、百部、丹皮等项否？”答曰：“正是。近日又见某相公讨药四剂，只服得二剂，嗽热更甚，又加气喘。行动怯力，仍二剂不敢再服。”余问：“此方可是白前、桑皮、苏子、丹皮、地骨皮、百合、天冬、麦冬、花粉、黑参、桔梗、贝母，再加枇杷叶半片乎？”答曰：“正是。”令取二方视之，果如所拟。
余为定方，用：柴胡、黄芩、山桅、白芍、生地、麦冬、橘红、贝母、茯苓、薏苡。友人问曰：“虚损半年，尚可用柴、芩乎？”余曰：“此本非虚损，将欲医成虚损耳。彼脉弦洪而有力，初起发寒热咳嗽，后复吐血者，明系从外感起。风寒入肺，则闭而成热，热嗽出血，遂用通套治痨之果子药治之，病邪不除，久则害正，而真痨将成矣，此养瘿为患。近所服二剂，如白前、桑皮、苏子，又一味泻之降之，徒损其正气，而肝部上冲之邪、肺中久据之热究不能除，所以嗽益甚而更加以气喘也。其发寒热者，乃原病少阳之根尚存，非同阳微恶寒、阴微发热之虚证也。”
遂照余所定之方服二剂，喘定、嗽减十之六七，寒热亦退其半。复来索诊，右寸脉平，左寸与右关脉仍洪实，照前方，去黄芩，加黄连二分，再服四剂。饮食多进，寸关脉已平，惟两尺洪数，又去柴胡、黄连，加黄柏，倍生地，再服四剂。六脉尽和平，寒热全退。再用一派养阴健脾之药，调理月余而痊。时医尽好用清，如此证有此脉，乃可清耳。若果已虚矣、损矣，而仍然清之、泻之，安有复生者乎？
——本文摘自《吴氏医案录全集》
