姚xx，男，41岁，干部。1970年12月23日就诊。
上腹部偏右隐隐作痛，时发时止，遇冷或进寒凉食物，则疼痛加重，按之、得热、得食则痛减，平素怕冷，手足发凉，腹胀纳差，全身乏力，口吐酸水，大便稀薄色黑。
检查：舌质淡、苔薄白，脉沉细迟。发育正常，营养稍差。
腹部检查：十二指肠区有明显的压痛。
粪便检查：潜血（++）。
胃肠钡餐透现诊为“十二指肠球部溃疡”。
辨证：脾胃虚寒。
治法：益气健脾，温胃散寒。
方药：黄芪建中汤合附子理中汤加减。 黄芪30g，肉桂10g，炒白芍20g，附子10g，党参20g，焦白术12g，炮姜12g，高良姜10g，甘松15g，瓦楞子30g，地榆炭30g，三七参4g（另包，冲服），炙甘草6g，生姜
3片，火枣5枚。
二诊（12月28日）：上方服五剂后，上腹部疼痛大减，饮食大增。粪检：潜血（-）。为巩固疗效，照上方又服五剂，并嘱平素常服附子理中丸（每次一丸，每日三次）以善其后。一年后随访病人，体重增加，胃痛未发。
按：胃脘疼痛一证，以肝气犯胃和脾胃虚寒最为常见，而“十二指肠球部溃疡”又以脾胃虚寒者居多。本案患者症见胃痛隐隐，得按、得热、得食痛减；舌质淡、苔薄白，脉沉细迟。综合脉、舌、证分析，皆属脾胃虚寒的表现。故用黄芪建中汤合附子理中汤加高良姜、既补脾胃之虚、又助脾胃之阳，用甘松，瓦楞子、地榆炭、三七参以理气通络、止酸止痛。 （王海洲）——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
