王xx，男，42岁，干部。初诊（1984年5月3日）：胃脘疼痛连及右胁，胃脘嘈杂，嗳气时吐苦水，饮食减少，历时一年，加重两周，大便色黑，疲倦乏力。经某医院做胃镜检查，确诊为“胆汁返流性胃炎，胃粘膜充血有多处出血点”。大便潜血（++）。舌边、尖红，舌苔薄黄，脉弦细。
辨证：胆胃不和，胃气上逆。
治法：疏泄胆府，和胃降逆。
方药：利胆和胃汤（自拟方）。
白蒺藜15g，青、陈皮各10g，枳壳10g，川楝子6g，延胡索10g，半夏12g，姜竹茹15g，五灵脂10g，半枝莲12g，代赭石15g，莪术6g，生甘草10g，橘叶10g。
二诊（5月6日）：服三剂后，胃脘疼大减，得矢气甚多，脘腹胀满亦减，是腑气泻通之兆，唯饮食仍少。上方去川楝子、五灵脂，加谷、麦芽各10g，槟榔、大腹皮各10g，再进10剂。
三诊（5月16日）：药后胃脘胀痛若失，恶心、呕吐苦水消失，饮食、二便正常、临床治愈。
按：胆喜疏泄，胃宜和降。胆胃属腑，皆以通为顺，以通为补。胆失疏泄则横逆犯胃，胃失和降则脘腹胀满疼痛，嗳气泛恶、口苦不能食；久痛入络，则痛甚便血。故以青皮、枳壳、橘叶、谷芽、麦芽等疏利胆府；以半夏、陈皮、姜竹茹、川楝子、半枝莲等和胃降逆，清胆胃郁热；莪术、五灵脂、延胡索行气活血止痛；甘草调合诸药，和中缓急。共收疏胆和胃，降逆止痛之功。切中病机，疗效满意。——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
