苗某，男，55岁，江油某研究所所长。初诊：1980年春。因胆囊炎、胆结石入某医院做手术，术后情况尚属良好，但1个月后，两乳隐痛作胀，双乳房明显增大，按之软，扪无肿硬包块，内衣磨擦触及乳头则痛，声音、毛发尚无明显变化。西医诊断为男性更年期乳房增大，用睾丸素等激素治疗不效，反觉阴囊作胀、睾丸下坠胀痛，遂停西药。乳房仍继续增大，甚感不安，前来求治。
患者形体丰满，面色红润，两乳突起如面包大、皮色正常、按之软、无硬结、时胀痛，胃纳较差，心烦体倦，夜间口干，余无不适。舌质淡，苔白厚腻，脉弦缓。经云：“足厥阴经，经脉络阴器，过少腹，夹胃属肝络胆，贯膈布胁肋，系乳。”前人对乳房之疾，皆从肝胃论治，虽则妇科言之较详，但经络所循，男女当同视也。其人素体丰肥，痰湿内聚之体，且素患肝郁脾虚之胆病，今肝郁气滞，脾虚湿痰瘀塞经隧，积聚日久则两乳长大，肿胀而无硬结包块，亦是痰气凝滞，病在气分而非血分。余听鸿说：“若治乳，从一‘气’字着笔，无论虚实新久，温凉攻补之各方中夹理气疏络之品，使其乳络疏通，自然壅者易通，郁者易达，结者易散，坚者易软。”实经验之谈。本例以疏肝散结、软坚化痰之品合消瘰丸加减与之。
柴胡12g 当归尾10g 赤芍10g 橘核10g 青皮10g 香附10g 昆布10g 海藻18g 牡蛎（先煎）18g 玄参18g 川贝10g 夏枯草30g 橘叶10张 大枣
5枚
上方煎服，并嘱采鲜橘叶数十张捣烂熬水，浸透于纱布，乘热敷纱布于两乳上，每日一换。
二诊：4剂后，症情大为好转，睾丸已无坠胀感，双乳胀痛消除，乳房缩小如拳，余症减轻。药中病机，再拟扶土疏木、软坚散结。
柴胡10g 当归10g 白芍10g 川芎10g 焦白术10g 怀山药24g 茯苓10g 海藻30g 昆布30g 夏枯草30g 牡蛎（先煎）24g 玄参18g 川贝10g 橘络6g
继续用鲜橘叶熬汁外敷。4剂后两乳缩小，如鸡蛋大，无胀痛，惟纳食稍差，时感肠鸣、腹胀、便溏。肝经疏泄通利，瘀滞始消，气血渐趋和平，于原方中稍加消导运脾之砂仁、鸡内金、神曲等，6剂后，乳房平复如初，痊愈停药。——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
