江某，男，成年，市皮革公司职工。初诊：1980年5月10日。主诉：素体健壮少病，近半年来因操劳、熬夜，喝茶甚多，1个月来每早5点左右即感咽部干涩作痛、头昏目胀、心慌气短、心烦胸闷，继而全身无力，欲得闭目静养，直至早饭后方可缓解，昼则稍安。饮食锐减，手足发热，左手肩以下麻木，小便短，头痛，口苦，舌质红少津、苔微黄，脉数。辨证为少阴咽痛。少阴之脉络舌本而循咽，劳伤心肾，久耗真阴，平旦时阴尽阳生，真阴不能上承，则咽干涩痛；肾精亏虚不能上济于心，一时濡养不足，则现头昏、气短、四肢无力等症；阴虚燥热内炎则烦闷、手足心热、口苦溺赤。法当滋肾养阴、润燥清热，壮水之主以制阳光，投杞菊地黄汤为治。
菊花10g 枸杞子18g 大生地18g 枣皮10g 怀山药12g 茯苓10g 丹皮6g 泽泻
4.5g
服上方4剂后，咽痛消除，晨起前心慌、头痛、目胀、短气诸症亦消，饮食增加。惟左手尚麻木欠灵，再予养阴清热，佐通络之品。
生地黄18g 丹皮10g 枸杞子18g 玉竹10g 姜黄6g 川芎6g 赤芍10g 甘草6g
服上方4剂，病即痊愈。按：本案凌晨始咽痛，头昏烦满，气短体倦，止作有定时，而非终日虚羸少气、倦怠懒言、脉微等心肺及中气不足之象。与《伤寒论》“少阴病，下利咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之”的病机一样，同为肾阴亏虚，虚火内扰，阴津不能上承之证。乃仿猪肤汤滋阴润燥法，投杞菊地黄丸，使肾阴充，则心脉得养，虚热清，则咽痛可除。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
