彭某，男，62岁，内江地委干部。初诊：1982年3月12日。1981年夏天因抗洪救灾，冒暑受湿，复加感冒，开始腹泻，使用多种抗生素，病情稍缓，但转为长期慢性腹泻。9月入某医大附院住院治疗，大便仍每日2~4次，溏稀黏涎，经20余次大便培养，多显示酵母菌、白色念珠菌和革兰阴性杆菌生长，临床诊断为霉菌性肠炎，曾先后使用制菌霉素、克霉唑、红霉素，大便一直溏稀，带多量黏液。该院会诊，认为西药不宜继续使用，故停药延请中医诊治。初诊时见病员形体虚胖，面色晦黄，少气懒言，大便每日2~3行，频觉少腹及肛门下坠，无疼痛、灼热及脓血，便后涎沫黏液甚多，食少，脘腹时胀，口淡无味，舌淡、苔白黄腻干，脉缓无力。证因夏伤暑湿，湿热蕴积，泄泻日久，中气受损，正虚邪恋，缠绵难愈，拟补中清肠之法治之。
红参4.5g 太子参24g 焦白术10g 茯苓12g 地榆18g 升麻6g 黄连4.5g 秦皮10g 枳壳10g 白头翁15g 甘草4.5g
意在用四君子汤固护中气，升麻、枳壳升发脾气而除后重下坠，合秦皮、黄连、地榆、白头翁清湿热、解蕴毒。
二诊：3月18日。服药4剂，仅腹胀、气短和下坠稍减，便溏稀如前，黏液仍多，脉象虚缓。病无明显进退，再继前法，加重升阳益胃之品。
升麻6g 柴胡10g 潞党参24g 黄芪18g 焦白术15g 陈皮6g 法夏6g 防风6g 枳壳10g 黄连3g 神曲10g 白头翁10g 甘草6g
三诊：3月24日。服前方4剂，大便每日仅1次，仍溏稀黏涎如涕，涂片和培养仍为霉菌生长，口淡无味，四肢清冷，纳食不香，心悸短气亦较明显。潜思此证正气倍伤，气虚不运，下陷而泄，黏涎肠垢已非湿毒，再从湿热清利殊有未妥。乃从前法中撤去清利苦重之味，纳入补脾固肾、升阳益胃之品，从脾肾两虚调治，以补中益气汤合四神丸加味。
升麻6g 柴胡10g 太子参24g 黄芪24g 焦白术15g 茯苓10g 陈皮10g 法夏10g 羌活6g 防风6g 枳壳10g 肉豆蔻10g 吴茱萸4.5g
四诊：3月30日。病员服后感觉良好，连进6剂，大便每日1次，成形，腹胀和下坠感消除，黏液已极少，四末温和，精神饮食俱增。腻苔渐化，脉尚不充。再于前方中加炮姜10g，续服8剂，诸症均失，大便一直正常。该院连续检查大便，已全无霉菌生长。后予补中益气丸作为善后巩固，于4月中旬康复出院。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
