李X，男，79岁，1980年9月18日初诊。素有高血压病史，昨起突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧偏瘫，二便失禁，苔白而燥，脉弦，肝肾已亏，亢阳而逆，风阳上潜，痰火阻窍，瘀阻络脉。治当平肝熄风，豁痰开窍，通络化瘀，处方：
胆星9克，僵蚕9克，寒水石12克，竹沥1支（冲），地龙9克、滑石18克，钩藤18克，川芎3克、桂枝2克，羚羊角2克（研末、调服），红花5克，安宫牛黄丸1粒。二剂
9月20日二诊，服药后神识已清，语言尚艰，右侧偏废，二便失禁，再进原方3剂。
三诊：昨下午突见神昏胸闷，移时即醒，苔白而燥、舌边瘀。当平肝熄风，豁痰通络，处以胆南星9克，僵蚕9克、丹参30克，竹沥1支（冲），桂枝2克，红花6克、石决明30克（先煎）、橘红络各5克。另天麻丸1瓶，分服，四剂。
9月27日四诊：语言尚艰，全身疼痛，二便尚可控制。苔黄白厚腻，脉弦。拟化痰瘀，熄肝风。处方：石决明30克（先煎），胆星9克，石菖蒲5克，橘红络各5克，淡竹沥1支（冲），红花9克，桑寄生15克，天竺黄9克，僵蚕9克，当归6克，赤芍9克，桑枝30克、川芎5克、生地12克。5剂。
五诊：语言已流利，以上方去石菖蒲，橘红络，生地，僵蚕、加生首乌12克。2剂。
10月4日六诊：二便已能控制，左侧上下肢瘫痪，舌红苔黄，脉弦，拟补阳还五汤出入。处方：炙黄芪15克，红花、桃仁、赤芍各9克，当归6克、地龙9克，桑枝30克，橘红络各5克，竹沥1支（冲），胆星9克。7剂。
七诊：右脚在扶持下，已能开步，大便7日1次，量少，口干而腻，苔白，脉弦。以前方加胆星5克。15剂。
10月25月八诊：右肘关节屈伸不利，下肢已能步行，舌边紫苔灰白，脉弦。仍拟补阳还五汤加豁痰通络之品：炙黄芪30克，桃仁9克，桑枝30克，当归9克，地龙9克，橘红络各6克、红花9克，牛膝9克，僵蚕9克，胆星9克，肉苁蓉18克，赤芍9克。7剂。
11月2日九诊：右肘关节活动有进步，舌红苔黄，脉弦。仍以上方减胆星，肉苁蓉。7剂。
后以原方出入，调理半年余，右侧肢体活动完全恢复正常，已能从事木工生活，虽年逾八旬，至今仍健在，行动自如。
按：本病例起始病情重笃，神志昏迷，喉间痰鸣，半身不遂，证属肝肾亏虚，阳亢，痰火瘀阻。故急以凉肝镇摄，豁痰开窍。方药对证，使病有转机。二诊神志已清。3~5诊，以熄肝风、化痰瘀之剂加减使言蹇、头身疼痛，半身不遂，苔厚腻诸症悉减、6诊时肝风平熄、痰瘀渐消，针对右侧半身不遂投以补阳还五汤，益气活血化瘀，调治半年而获全愈。
