范xx，男，41岁。〔主治〕脘腹胀满，两肋酸感，食后腹胀尤甚，嗳气常作，矢气得舒，口干不欲饮水，大便干燥，病已数月，舌苔白微黄，脉沉细稍弦。（肝功化验：谷丙转氨酶450单位%）
〔辨证〕肝脾不和，运化失健。
〔治则〕调和肝脾，运化中焦。
〔方药〕醋柴胡9克 广郁金9克 赤白芍各12克 炒白术15克 云茯苓12克 广陈皮9克 炒六曲9克 紫苏梗9克
按：上方系逍遥散加减，醋柴胡疏肝解郁为主药，配以白芍养阴柔肝，不使肝气横逆犯胃；赤芍凉血活血，以防肝郁化热瘀滞；白术、茯苓、神曲三味，健脾运化以和胃气；郁金为血中气药，行气解郁；陈皮、苏梗（本应用厚朴，因当时药未配全故改此品〕醒脾理气，宽中除满。
后以此方加减，如鸡内金、炒莱菔子等健脾运化、理气宽中之品30余剂。腹胀肋酸主证均解，肝功化验亦转正常，后又复查2次均未见异常，嘱停药，戒恼怒，饮食调摄，以巩固疗效。
郁金为囊荷科，郁金属，多年生草本，根块供药用，上部根茎为姜黄。产于四川者，习惯上称广郁金；产于浙江温州者，习惯上称川郁金。此在商品药中如此命名不知何意，待进一步研究。郁金性味苦辛甘寒，入心、肺、肝三经。有凉血破瘀、行气解郁之功能，因之此药有凉心热、散肝郁、下气行瘀的作用。有人认为广郁金善行气，川郁金能破瘀，实际二者都有行气破瘀的功用，故不必拘于川、广之分，凡是体锐圆如蝉肚，外黄内赤有蜡样光泽，微带芳香气味者为上品。又姜黄系郁金上部的根茎，性味辛苦温，入肝、脾二经，善治癥瘕血块，以其下气破血，功力烈于郁金。另有一种片姜黄，系山姜的根茎，能入手臂，治风寒湿痹，李时珍云：入臂治痛。山姜为芳草类，多年生草本，似蘘荷稍小，根为高良姜。一云片子姜黄产于四川，为色黄质嫩有须、中空有眼、切之分为两片者。总之，郁金、姜黄、片姜黄应当加以区别。临床用之以凉心热，散肝郁，则用郁金；以消癥瘕，化血块，则用姜黄；以走手臂，行痹痛，则用片姜黄。
炒六曲名炒神曲，或称炒六神曲，本品系用面粉、麸皮、鲜青蒿、苍耳草、辣蓼草、赤豆粉、杏仁泥等加工为糊状，制成小块的生黄衣，发酵而成。根据病情需要，有生用、炒用、焦用之别。性味辛甘温，入脾、胃二经，有消食行气、健脾养胃之功用，主治食积、胀满、泻痢。李时珍：消食下气，治痰逆霍乱，泄痢胀满诸疾。有云食粽子成积，以神曲末少加木香，盐汤送下有效。
紫苏梗为紫苏之老梗，又称老苏梗，系唇形科，紫苏属。紫苏之老茎即名紫苏梗，性味辛温，入肺、脾二经，能降气开郁，行气宽中。
炒莱菔子异名萝卜子，为十字花科，莱菔属，为一年或二年生草本，种子供药用。种子炒后称炒莱菔子，性味辛甘平，入脾肺二经，有降气定喘、消积化痰作用。人食萝卜，大多生食则升气，熟食则降气，子亦生升熟降。炒莱菔子不但能使气降，而且能化痰。朱丹溪云：莱菔子治痰，有冲墙倒壁之功。《韩氏医通》之三子养亲汤治咳嗽痰喘，胸闷气逆，即用此品。
——本文摘自《临证治验录》
