王xx，女，42岁，河南宜阳县人。1970年2月20日初诊。主诉：产前腹泻，未引起注意，产后七天泻未止。过去曾患胆道蛔虫病，手术而愈，昨天腹痛又作。经某医用乌梅汤一剂，药后症状未减。
现症：上腹偏右疼痛，痛呈阵发，发作时剧痛难忍，哭叫不已。肢冷，面色苍白，时而稍有好转，每月发作10余次。
检查：舌质淡、苔白，脉象弦紧。上腹偏右有压痛，拒按，腹肌不紧张。
诊断：虫痛。
分析：素有此疾，今又重作。因产后体虚，胃气亦虚。虫失胃气所养，故而病又复发。前医虽用乌梅汤，亦为治疗此症之效方，药后症不减者，疑其药轻而病重，未能以胜病之药直达病所。因此，仍应以安蛔为法。处方：乌梅60g，枳壳9g，细辛6g，黄连4.5g，川椒6g，木香6g，槟榔12g，甘草3g。一剂则病愈。
按：本案产后，治当慎重，但本《内经》所训：“有故无殒”，故而放手无碍。乌梅用60g，量可谓大矣，笔者治疗胆道蛔虫症多例，药量常如此，因乌梅属酸甘敛阴药，又能杀虫，虫得酸则伏，故验之临床效果较佳，治此症乌梅列为君药，亦属规范。因其酸、苦、辛三味，当为治虫痛之主也。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
