李xx，女，17岁，农民。于1978年7月15日就诊。
患者于本月4日，突发右上腹剧痛，痛无定时，每日数发，当地医院诊为"胆道蛔虫症"，用西药治疗（药名不详），痛势暂得缓解，尔后仍反复发作。
证见：面色萎黄，呈痛苦面容，肢体蜷屈不宁，肢冷汗出，发热口苦，恶心欲呕，大便两日未解。
检查：右上腹触痛。实验室检查：白细胞计数12300/mm³，嗜中性粒细胞84%。舌质淡红而燥、苔薄白，脉沉紧。
诊断：蛔厥（胆道蛔虫症）。
辨证：内脏虚寒，蛔虫上扰。
治法：温中健脾，安蛔驱虫。
方药：乌梅丸加减。
乌梅15g，细辛6g，桂枝10g，党参10g，干姜10g，川椒6克，当归12g，黄连6g，黄柏10g，大黄15g，使君子15g，苦楝根皮15g。水煎服。
二诊（7月7日）：服上方两剂，痛止症消，且便出蛔虫四条，病告痊愈。
按：患者内脏虚寒，蛔动扰不守，上窜入隔，因而出现痛、呕、烦、厥等寒热错杂之证。故用细辛、桂枝、干姜、川椒以治脏寒；黄连、黄柏以清湿热；党参、当归补气血以顾正气；乌梅味酸，虫得酸则伏；大黄、使君子、苦楝根皮杀虫驱蛔。寒热并用，标本兼施，安驱并行，疗效颇佳。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
