白xx，女，47岁，农民。1980年9月19日初诊。主诉：解大便时脊柱疼痛难忍五天。平素身体健康，突发上证，从骶骨至颈椎窜动上冲，痛势甚剧，畏于解便。曾在县医院检查，未发现病理性改变，服中药三剂无效。
现症如前：大便干，如羊屎，解大便时疼痛，小便微黄，余无见症。
检查：舌苔薄白，脉象弦。体质尚好，气色俱佳，无病态表现。
诊断：热扰督脉。
分析：解便脊痛，书无记载，本人行医三十余年首见此证，考其证，察其形，诊其脉，悟其理，当虑督经之患。因便干之病，平素所见较多，有因热而起，有液亏而作，但均无伴有脊痛者。本案所以如此发作，是因热扰、液亏失润。督脉主一身之阳，起于会阴，经行过肛门，循腰背而上，今便干热邪循经上行，肠热液耗，经气受损，故见上述症状。
处方：附子6g，大黄10g，延胡索9g，赤芍12g，乳香9g，丹参15g，生牡蛎18g，威灵仙9g
二剂病安。
按：本案以清肠热除其致病之源，通经络以彻疼痛之苦。故选大黄除肠热以通便；延胡索、赤芍、丹参、乳香均为活血止疼通经之品，附子通行十二经，壮一身之阳而入督脉；借威灵仙通经气作为行使，生牡蛎益阴潜阳、收敛循经之热。药味较少，量轻易行，有轻舟速行之意，故获效甚捷。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
