吴xx，女，年51，1973年秋就诊。患者体质素差，新近患失音已二十余日，先作慢性喉炎治，药用土霉素、四环素无效。后服中药玄参、桔梗、麦冬、甘草等，亦不见好，语声反愈来愈低，每语吃力得很。就诊时主诉咽喉不干不痛，此外还伴有头眩气短，身倦乏力。病者以失音求诊，医者以失音常规治法处治，而不及其他，这就违背了中医治则“必合脉色，可以万全”的原则。脉之明显虚弱，望舌质淡苔薄。综合四诊，不难得出此系气虚下陷，无以鼓动发声，非关实热。盖声带管之所以能发音，端赖大气鼓动。正如婴儿吹口哨不响一样，非口哨不会鸣，乃婴儿气力不足，以致哨之不鸣，以此喻彼，病机自明。治则宜益气升阳，选方用升陷汤方加味。
黄芪30g，桔梗20g，升麻5g，柴胡7g，知母10g，党参10g，蝉蜕3g。研冲。
上方仅用三付，失音即复，后用补中益气丸善后。
张氏善用本方治大气下陷，详《医学衷中参西录》。本例加蝉蜕，系临床偶忆及有一单方系一味蝉蜕研末，阴阳水冲服。但所治系内热为寒所遏之暴瘖失音，和本治例不同。此处用之，只是在益气药群中而籍其机灵功用的。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
